【摘 要】
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目的：观察肾动脉狭窄患者支架治疗后的疗效，研究影响疗效的相关因素。资料与方法分析221例经血管造影证实并行支架置入术治疗的肾动脉狭窄患者临床表现与疗效的相关性。结果：随
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目的：观察肾动脉狭窄患者支架治疗后的疗效，研究影响疗效的相关因素。资料与方法分析221例经血管造影证实并行支架置入术治疗的肾动脉狭窄患者临床表现与疗效的相关性。结果：随访期限为11-82个月，全因死亡率为11％。Logistic回归分析显示年龄OR=1.11（95%CI1.01-1.22P=0.031）和术前肌酐OR=1.007（95%CI1.00-1.013P=0.052）是预测全因死亡的预测因素。支架治疗前患者的平均收缩压(154±19)mmHg，平均舒张压(84±11)mmHg。术后24小时平均收缩压降至(132±12)mmHg，平均舒张压降至(74±8)mmHg，随访期间收缩压(135±18)mmHg，舒张压（76±12）mmHg (P均小于0．01)，服用的降压药物种类从肾动脉腔内支架植入术(percutaneous transluminal renal angioplasty stent，PTRAS)前的3．4种减少到1.8种(P<0．01)。年龄OR=2.32（95%CI1.18-5.22P=0.018）、糖尿病OR=1.45（95%CI1.08-3.12P=0.032）、术前肌酐OR=7.1（95%CI1.82-18.03P=0.012）是肾动脉支架术后肾功能恶化的预测因素。结论：肾动脉狭窄支架术对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是安全的，年龄和术前肌酐是肾动脉支架术后全因死亡的预测因素。肾动脉支架术显著改善肾动脉性高血压的控制情况。年龄糖尿病术前肌酐是预测肾动脉支架术后肾功能恶化的因素。
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