电针治疗偏头痛的临床观察及TCD改变

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目的:观察电针治疗偏头痛的临床疗效,并应用经颅多普勒超声(TCD)检查观察发作期及治疗后的脑血流变化情况。方法:在辽宁省中医院的神经内科门诊及住院部的患者中选取,所有患者均经过神经系统查体及头CT检查可排除其他疾病,诊断为偏头痛,选出符合入选标准的40例患者分为两组:一组行电针治疗,取穴:百会、头维、率谷、太阳、风池、合谷、三阴交,一组给予尼莫地平20mg日三次口服,疗程为一个月,比较两组的临床疗效及发作期与治疗疗程后的TCD血流变化。针对电针治疗组,在其中选出10例患者,于发作期、行电针治疗后及缓解期行TCD检查,比较三个阶段的血流变化。结果:1.临床评分值:电针组及尼莫地平组治疗后较治疗前临床评分均明显下降(p<0.05),电针组下降较尼莫地平组明显,两组比较差异显著(p<0.05)。2.临床疗效:治疗1个月后,电针治疗组的控制率为65%,总有效率为95%;尼莫地平组控制率为45%,总有效率为70%。两组比较,差异明显(p<0.05)。3.TCD检测的脑血流速度:两组治疗前后的脑血流异常数目均减少,治疗后电针组的脑血流正常率高于尼莫地平组,但差异不明显(p>0.05)。4.电针治疗发作期的偏头痛TCD脑血流速度改变:发作期脑血流速度异常的偏头痛患者,电针治疗后,脑血流速度大多趋向正常,电针可以双向调节脑血流速度。结论:电针治疗偏头痛的疗效显著:不仅可以治疗发作期的偏头痛,且对偏头痛的治疗具有良好的远期疗效;电针治疗可改变脑血流速度,临床疗效与TCD检测的结果成正相关,提示TCD可作为偏头痛患者治疗前后脑供血变化的参考指标。
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