慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁中医证型的分布特点及胃肠激素的相关性研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 12次 | 上传用户:liyanfeiwoshi
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目的:通过调查慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis, CAG)伴焦虑抑郁人群的中医证型及检测胃泌素(Gastrin, GAS)、胃动素(Motilin,MTL),得出CAG伴焦虑抑郁人群的中医证型分布特点,及与GAS、MTL的相关性,进一步探讨情志因素在CAG发病中对中医证型及GAS、MTL的影响,为CAG伴焦虑抑郁人群进行中西医结合防治的研究提供参考依据。方法:收集符合条件并经综合医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale, HAD)评估的89例CAG患者,HAD量表得分≥8分60例,HAD量表得分<8分29例。受试者根据中医证型标准进行辨证,空腹行胃镜检查时取胃黏膜组织,标本采集后进行RNA提取、反转录反应、PCR反应后得出mRNA的表达量。用统计学方法,对焦虑抑郁及非焦虑抑郁人群中医证型进行比较,焦虑抑郁及非焦虑抑郁人群GAS、 MTL进行比较,及各中医证型与GAS、MTL进行比较。结果:焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组中医证型比较差异具有统计学意义(P<0.05)焦虑抑郁组以肝胃不和证为主证多见,或兼以脾胃湿热、脾胃虚弱,非焦虑抑郁组以脾胃湿热证、脾胃虚弱证多见。焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组Hp感染率、萎缩程度、肠化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。焦虑抑郁组GAS、MTL的mRNA表达量低于非焦虑抑郁组(P<0.05)。焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组主要中医证型与GAS、MTL的mRNA表达量比较:焦虑抑郁组肝胃不和+脾胃湿热证、肝胃不和+脾胃虚弱证GAS的mRNA表达量低于肝胃不和证(P<0.05),三个主要证型MTL比较差异无统计学意义(P>0.05);非焦虑抑郁组脾胃湿热证GAS、MTL的mRNA表达量均高于脾胃虚弱证(P<0.05)。结论:焦虑抑郁因素对CAG的中医证型有一定影响,焦虑抑郁人群相比非焦虑抑郁人群胃肠激素(GAS、MTL)变化更为显著。焦虑抑郁与非焦虑抑郁各组中医证型与胃肠激素比较部分存在联系,GAS、MTL水平变化部分反映了CAG中医证型间的差异,在诊治CAG时,除需考虑病因病症相结合外,仍需考虑情志因素对疾病证型及发展的影响,重视疾病的社会心理因素,各种心理干预对防治脾胃病有其有效性和必要性。
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