【摘 要】
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目的:观察和探讨温针灸预防缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）后下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的临床疗效,为IS患者下肢DVT的形成提供一种安全且有效的预防方法,以期为临床预防本病提供新的线索和思路。方法:本研究将纳入的90例患者,随机（随机数字表法）分为两组,即针刺组和温针组各45例。两组均以中风病常规治疗为基础治疗。针刺组选取双侧髀关、伏兔、
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目的:观察和探讨温针灸预防缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）后下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的临床疗效,为IS患者下肢DVT的形成提供一种安全且有效的预防方法,以期为临床预防本病提供新的线索和思路。方法:本研究将纳入的90例患者,随机（随机数字表法）分为两组,即针刺组和温针组各45例。两组均以中风病常规治疗为基础治疗。针刺组选取双侧髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、血海、三阴交、太冲穴,采用常规针刺疗法;温针组在针刺组的基础上,予以双侧足三里、阳陵泉、血海、三阴交穴温针灸。两组患者均每日治疗1次,每次30分钟,连续6天,休息1天,共进行3周。并分别于干预前、干预后、干预结束后1个月、干预结束后3个月,对两组患者行D-二聚体（D-dimer,D-D）、凝血四项、血液流变学及下肢多普勒彩超检查,以各化验项目、下肢DVT发病率、下肢深静脉血流减缓发生率作为观察指标,分析两组方案的干预效果。结果:1.经过3周干预后,温针组下肢DVT发病率及下肢深静脉减缓发生率均低于针刺组,差异均有统计学意义（p＜0.05）。干预结束后1个月、3个月,温针组下肢DVT发病率均低于针刺组,干预结束后1个月温针组下肢深静脉减缓发生率低于针刺组,差异均有统计学意义（p＜0.05）。2.经过3周干预后,两组D-D、凝血四项及血液流变学均优于干预前,且温针组优于针刺组,凝血酶时间（prothrombin time,TT）除外,差异均有统计学意义（p＜0.05）。3.干预结束后1个月（随访1）、3个月（随访2）进行D-D、凝血四项及血液流变学组内、组间比较。温针组两次随访指标均优于干预前,TT除外,差异均有统计学意义（p＜0.05）;温针组各项指标干预后均优于两次随访,TT除外,与随访2比较差异有统计学意义（p＜0.05）。针刺组两次随访指标均优于干预前,TT除外,干预前与随访1比较差异有统计学意义（p＜0.05）;针刺组各项指标干预后均优于两次随访,TT除外,其差异均有统计学意义（p＜0.05）。温针组两次随访指标均优于针刺组,TT除外,其差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论:1.温针灸与常规针刺疗法预防IS后下肢DVT均有效,温针灸疗法的近期及远期疗效均优于常规针刺疗法。2.温针灸疗法可以调节IS患者机体的凝血平衡,改善血液高凝状态,降低血液粘度,促进下肢静脉循环,从而预防下肢DVT的形成。
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