【摘 要】
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目的:探讨ABO血型与急性下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT）预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月1日至2019年6月30日经川北医学院附属医院血管外科收治的急性LEDVT患者的临床数据及1年期随访资料。按照纳入及排除标准筛选后共收集到患者227例,按血型分成O型血组（89例）和非O型血组（138例）,对比两组患者住
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目的:探讨ABO血型与急性下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT）预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月1日至2019年6月30日经川北医学院附属医院血管外科收治的急性LEDVT患者的临床数据及1年期随访资料。按照纳入及排除标准筛选后共收集到患者227例,按血型分成O型血组（89例）和非O型血组（138例）,对比两组患者住院期间患肢消肿率、血栓清除率、尿激酶用量、溶栓时间、住院时间、并发症发生率及出院后1年血栓复发率、血栓形成后综合征（postthrombotic syndrome,PTS）发生情况及Villalta评分,评估ABO血型对急性LEDVT预后的影响。将上述227例患者按照是否发生PTS分成PTS组（64例）和非PTS组（163例）,利用单因素和多因素分析研究患者的临床资料,采用二分类Logistic回归分析探讨PTS的危险因素。结果:非O型血组LEDVT患者的PTS发生率、Villalta评分和治疗后的静脉通畅度得分（S2）均较O型血组高,且差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者PTS分级、患肢消肿率、血栓清除率、尿激酶用量、溶栓时间、住院时间、血栓复发率、并发症发生率等差异无统计学意义（P＞0.05）。二分类Logistic回归模型分析结果显示具有统计学意义的指标包括:ABO 血型（OR=4.337;95%CI:1.628-11.550;P=0.003）、治疗后D-二聚体水平（OR=1.116;95%CI:1.027-1.214;P=0.010）、合并肿瘤（OR=6.679;95%CI:1.451-30.749;P=0.015）、治疗方式（OR=0.230;95%CI:0.100-0.530;P=0.001）、血栓清除率（OR=0.900;95%CI:0.845-0.959;P=0.001）与血栓复发（OR=97.628;95%CI:14.804-643.813;P＜0.001）。结论:非O型血是急性LEDVT患者发生PTS的一个独立危险因素,因此在治疗LEDVT时,应将ABO血型纳入到影响患者疗效的因素来综合考虑,对非O型血患者应采取更加积极的治疗和更早的PTS预防策略。
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