国内各大省市纷纷提出“9073”、“9074”、“9076”养老理念,90%的老人都将在家接受照顾,从现实角度来说国内目前也是以家庭养老为主。在人口老龄化不断加剧的今天,老年人惟患各种疾病的可能也增加了,农村地区由于健康体检意识的缺乏,很多老年人对高血压、糖尿病等疾病缺乏重视而导致中风、脑梗,由此引发不同程度的失能。社会变迁导致家庭的照护功能弱化,农村失能老人的居家照护问题凸显。本研究通过对Y区J村的农村失能老人、失能老人照顾者、失能老人家属、社区日间照料中心以及居家养老中心等居家照护机构工作人员进行访谈,并对失能老人与家人之间的互动辅之以参与式观察,了解该地区失能老人的居家照护现状,发现失能老人的居家照护较为薄弱,家庭照护弱化,接受的居家照护服务有限。失能老人在居住环境、经济支持、日常照料、康复护理和情感支持上存在不足。J村失能老人享受到的居家照护服务包括适老化改造、日间照料服务、社区居家养老上门服务以及村居家养老服务站服务。这些照护服务产生了一定的成效,第一,适老化改造提升了失能老人的幸福感;第二,为居家照护服务向纵深发展奠定了基础,政府积累了相关的经验,社会大众更加了解和参与到居家照护服务中来。居家照护服务面临一些问题,具体包括适老化改造覆盖范围小、日间照料只适合能自由活动的老人、社区居家养老中心上门服务不足以及村居家养老服务站照护功能未发挥等。失能老人居家照护服务不足的原因主要是失能老人社会支持主体给与的支持不足,具体包括:政府在政策和财政投入上的支持都比较有限;服务机构依赖政府购买,缺乏自我造血能力,社会资金参与不足,专业照护人才缺乏导致未能充分利用志愿者等社会力量为失能老人提供照护服务。对此提出如下对策建议,第一,完善相关法律制度、加强对失能老人及其照顾者的政策支持力度,包括完善专项失能补助法律制度、完善失能老人的医疗保障制度、完善失能老人长期护理保险制度以及探索对失能老人照顾者的支持政策;第二,大力发展集体经济,加强社区基础设施建设;第三,拓宽项目融资渠道,确保资金来源多样化,争取社会力量参与并增强服务机构的自我造血能力;第四,利用低龄老人人力资源探索互助养老,增强农村老年人互助观念以及探索互助幸福院;第五,加强居家照护人才队伍建设,包括社会工作专业人才、医疗护理人才以及志愿者队伍。综上,适合当地农村失能老人居家照护服务的路径应侧重于如下几点:首先是解决服务资金问题;一方面是加强筹资,社会组织要能够自我造血,推进一些收费项目;要不断拓宽自己的融资渠道,充分发挥民间力量筹措资源,;另一方面是选择一些经济投入较少的居家照护方式,探索农村互助养老,缓解相对不发达区域照护资金和资源短缺的问题,并且通过培育志愿者团队,做好志愿者激励和管理,充分发挥社会力量为失能老人提供社会支持。第三就是实行长期护理保险。解决了资金的问题之后需要解决居家照护服务队伍建设的问题。再然后是通过专业的居家照护服务队伍提供更加专业的照护服务,拓展服务的内容和边界。