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肿瘤细胞多药耐药性(Multidrug resistance,MDR)的产生是阻碍肿瘤化疗成功的主要因素之一,以MDR逆转剂克服MDR将有助于化疗效果的提高。因此,寻找有逆转作用而毒副作用小的化疗增敏剂具有重要的临床意义。白细胞介素-2(IL-2)是一种重要的细胞因子,具有多种免疫调节功能及抗肿瘤作用。而且人重组白细胞介素-2具有毒性小的优点。临床治疗中发现,IL-2与化疗药合用,可增加胃癌对化疗药的敏感性,明显提高胃癌化疗效果。提示IL-2可能作为一种化疗增敏剂逆转耐药。近年有报道IL-2可以在基因,蛋白及细胞水平上逆转结肠癌细胞的耐药性,增加癌细胞对化疗药物的敏感性,克服多药耐药表型。本实验以阿霉素(adriamgcin,ADM)诱导的人胃癌SGC7901/ADR多药耐药细胞为对象,初步探讨IL-2对耐药性的逆转作用及其可能的机制,从而为其临床应用奠定实验和理论基础。 方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定IL-2对敏感细胞SGC7901和耐药细胞SGC7901/ADR的非细胞毒性药物剂量;以非细胞毒性药物剂量的IL-2处理细胞,分别于0h,24h,48h后加入不同浓度的阿霉素,采用MTT比色法检测ADM对细胞的半数抑制浓度(IC50),分析IL-2对两种细胞ADM敏感性的影响;运用流式细胞仪(FCM)检测IL-2对SGC7901/ADR细胞内ADM浓度、细胞周期和细胞凋亡的影响;采用免疫细胞化学染色法检测IL-2作用前及作用后24h,48h耐药细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达。 结果:IL-2的最低和最高非细胞毒性抑制剂量分别为50U/ml和200U/ml;胃癌耐药细胞SGC7901/ADR对阿霉素的耐药性是药敏细胞的66倍,细胞内ADM浓度比药敏细胞内ADM浓度少9.87倍;50U/ml和200U/ml IL-2与阿霉素同时作用耐药细胞的半数抑制浓度(IC50)分别为6.11和5.99,逆转倍数分别为1.00和1.03,细胞内ADM浓度增加0.05倍(P>0.05),对耐药性无明显逆转(P>0.05),;50U/ml和200U/ml IL-2作用24h后耐药细胞对阿霉素的IC50值分别为5.90和4.98,逆转倍数分别为1.04和1.23,细胞内ADM浓度增加1.43倍,对耐药性有明显逆转(P<0.01);50U/rul和200U/r allL一2作用48h后耐药细胞对阿霉素的IC50值分别为3.09和2.10,逆转倍数分别为1.99和2.92,细胞内ADM浓度增加2.92倍,对耐药性有明显逆转(P<0.01),且与几一2作用24h相比逆转作用更为显著伊<0.01);IL一2对敏感细胞SGC7901无增敏作用;IL一2加入前位于Gl。期的细胞占59.6%,加入IL一2后12h,24h,48hGI心期细胞分别占69.11%,70.83%,75.77%,均比加药前明显增多(P<0.05),S期和GZ期细胞减少(P<0 .05),细胞周期阻于Gl期,细胞分裂增殖能力下降;同时加药后细胞凋亡率由加药前的1.55%分别增加为14.03%,14.23%、和14.73%(P<0.05),但加入IL一2后12h,24h,48h对细胞凋亡的增加无显著性差异(P>0 .05);Soc7901细胞P一gP表达阳性率为29.47%,SGC7901/ADR细胞P一gP表达阳性率明显增加为49.27%(P<0.05);IL一2作用24h和48h后P一gP表达分别降低为37.4和36.0(P<0.01),但两组间无显著性差异(P>0 .05)。 结论:soc7901/ADR细胞是MDR细胞株,P一gP高表达、增加药物外排、使细胞内药物浓度降低是SGC7901/ADR细胞的主要耐药机制;几一2对SGC7901、SGC7901从DR细胞无直接杀伤作用,但可使SGC7901/ADR的Gl幻期细胞增多,S期和G:期细胞减少,抑制细胞的增殖,同时促进细胞凋亡;IL一2使SGC7901从DR细胞对ADM的敏感性增加,耐药性部分逆转,且具有时间依赖性和剂量依赖性;IL一2逆转sGC7901/ADR细胞的多药耐药性的机制主要是降低P一gP表达,使细胞药物外排功能下降,增加细胞内ADM的浓度,从而使SGC79OI/ADR细胞对ADM的敏感性增加,同时IL一2可促进细胞凋亡,也有助于耐药性的逆转:IL一2可能是有效且毒副作用小的耐药逆转剂,具有治疗胃癌多药耐药性的潜在价值。