SSF与不同扇区重建对改善冠脉图像质量效果的对比研究

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目的:比较宝石CT冠状动脉追踪冻结技术(SSF)这项新的冠状动脉运动伪影校正技术与不同扇区重建对CT冠状动脉造影图像质量及可判读性的改善。方法:60例可疑冠心病患者,25例患者行宝石CT前瞻性心电门控扫描,比较75%期相时SSF算法和标准算法(standard, STD)重建的CTTA图像的图像质量和可判读性;35例患者行宝石CT回顾性心电门控扫描,比较45%及75%期相时SSF算法和标准算法(standard, STD)重建的CCTA图像的质量和可判读性;所获图像由两位有经验的医师判读,并分别基于冠状动脉节段、冠状动脉分支及冠状动脉整体水平进行评分,冠状动脉分段方法采用美国心脏病学会的标准16段分法,评分标准为Likert4分,评分≥2分认为图像具有可判读性。统计学处理使用秩和检验及卡方检验。结果:1)前瞻性心电门控扫描25例患者,男16例,女9例,平均年龄55.7±10.2岁,平均心率60.0±7.1次/每分。SSF算法重建图像的可判读性在每支血管的每个段水平[96.3%341/354)VS 90.7%321/354),P=0.003]高于标准算法重建图像,差异有统计学意义;在每位受试者水平、每位受试者的每支血管水平两种算法差异无统计学差异。每位受试者及前降支、回旋支及右冠状动脉每支血管评分,冠状动脉追踪冻结技术结果高于标准算法,差异有统计学意义;左主干两种算法图像质量无统计学差异;2)回顾性心电门控扫描35例患者,男20例,女15例,平均年龄58.3±9.8岁,平均心率68.3±4.3次/每分。45%期相时,SSF重建图像的可判读性在整体水平、分支水平及节段水平均高于单扇区及双扇区重建图像,且差异均有统计学意义:75%期相时,SSF、单扇区及双扇区重建图像的可判读性在各水平差异均无统计学意义。在整体水平,SSF重建图像在45%及75%期相时的图像质量评分均高于单扇区及双扇区重建图像,且差异具有统计学意义。在分支水平,左主干在45%期相时评分在三种重建方法之间差异有统计学意义,而在75%期相时评分三种重建方式之间差异无统计学意义;前降支、回旋支、右冠状动脉在45%及75%期相时的图像质量评分在三种重建方法之间差异均有统计学意义。结论:冠状动脉追踪冻结技术能够提高前瞻性心电门控和回顾性心电门控冠状动脉CTA图像质量及可判读性。
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