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目的: 检测并分析多发性骨髓瘤（MM）患者血浆miR-15a的表达水平，探讨miR-15a在多发性骨髓瘤中临床意义。 方法: 1.选择42例MM患者及10例正常对照者的血浆标本，并根据治疗及疗效情况将MM患者分为初发未治疗组14例、治疗后有效组17例、治疗后无效组11例。根据国际分期系统分期(ISS)，将MM患者分为Ⅰ期3例，Ⅱ期16例，Ⅲ期23例，Ⅰ期加Ⅱ期为A组，Ⅲ期为B组，所有样品提取总NRA，以hsa-miR-93为内参，采用实时荧光定量PCR(Realtime PCR)方法检测并比较MM患者和正常对照者血浆miR-15a的表达水平。 2.同步抽取所有MM患者及正常对照组外周血，用免疫比浊法检测血清β2微球蛋白(β2MG)及溴甲酚绿法血清白蛋白，比较血浆miR-15a在ISS分期中的表达水平。 3.测量的数据采用均数±标准差((x)±s)表示，组间比较用方差分析检验，应用SPSS19.0软件进行统计分析，P＜0.05为差异有显著性意义。 结果: 1.血浆miR-15a在MM患者中表达水平低于于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.01);其中治疗后无效组表达水平明显低于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。 2.血浆miR-15a在治疗后有效组中表达水平高于治疗后无效组，差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后有效组表达水平高于初发未治疗组，差异有统计学意义(P＜0.01)。 3.血浆miR-15a在A组、B组表达水平均低于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.01);血浆miR-15a在B组表达水平低于A组，差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论: miR-15a的低表达，可能导致抗癌基因的功能缺失，参与了MM的发生、发展，有可能成为诊断标志物之一;miR-15a表达水平与疗效相关，治疗后有效患者其表达水平分别高于治疗后无效和初发未治疗者，有可能成为疗效判断标准之一;miR-15a表达水平与预后相关，ISS分期越高，其表达水平越低，有可能成为预后指标之一。这些结论将可能为MM基因靶向治疗提供新的理论依据。