论文部分内容阅读
目的1.检测TGF-β1在不同级别TCT残余宫颈脱落细胞制备的石蜡包块中的表达情况。2.比较TGF-β1在同一级别宫颈脱落细胞HPV(+)组及HPV(-)组中的表达情况是否有差异,探讨HPV感染与TGF-β1在宫颈细胞从炎症到CIN发生发展过程中是否具有相关性。3.观察TGF-β1在TCT残余宫颈脱落细胞制备的石蜡包块中的表达与所对应的宫颈组织中的表达是否一致。方法标本来源于2009年10月到2010年12月间就诊于山西医科大学第一临床医院妇科门诊,行TCT检查的患者资料,TCT结果异常(根据TBS系统细胞学诊断为ASC-US及其以上病变),并行阴道镜检查及HPV-DNA检查,有宫颈组织活检病理学检查结果的TCT残余标本,随机抽取89例,分为实验组：ASC-US-HPV(+)18例、ASC-US-HPV(-)17例、LSIL-HPV(+)20例、LSIL-HPV(-)9例、HSIL-HPV(+)18例、HSIL-HPV(-)7例；与异常TCT相对应的石蜡包埋组织标本89例,经病理学检查明确诊断其中炎症/CINⅠ-HPV(+)21例、炎症／CINⅠ-HPV(-)27例、CINⅡ-HPV(+)16例、CINⅡ-HPV(-)4例、CINⅢ-HPV(+)19例、CINⅢ-HPV(-)2例。对照组：10例检查结果正常TCT残余标本,10例与之相对应的因其它原因行子宫切除术,术后病理证实为正常宫颈的标本。应用免疫组织化学SABC法检测TCT残余宫颈脱落细胞制备的石蜡包块中TGF-β1的表达情况；统计学分析采用X2检验,Fisher确切概率法,Spearman相关性分析,K系数检验,P<0.05差异显著,有统计学意义。结果1.TGF-β1在正常宫颈细胞中表达,随着宫颈脱落细胞级别的升高表达明显降低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。2、同一级别宫颈脱落细胞中TGF-β1在HPV(+)组中的表达显著低于HPV(-)组,两组间差异显著,有统计学意义(P<0.05),且HPV感染与TGF-β1表达成负相关。3、以宫颈组织活检病理学诊断为金标准,高级别上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)在TGF-β1阴性表达的宫颈脱落细胞中的发生率较阳性表达者显著增高,并且在HPV(+)-TGF-β1(-)组中的发生率显著高于其他三种情况,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。/4、TGF-β1在宫颈脱落细胞石蜡包块中表达的阳性率与其在宫颈组织中表达的阳性率两者间无差异,具有良好的一致性。结论1、TGF-β1在宫颈上皮内瘤样变的发生与发展中起抑制作用,低表达的TGF-β1更易促进宫颈上皮细胞的永生化,加速其癌变的发生。2、HPV感染与TGF-β1表达情况成负相关,TGF-β1表达降低或表达缺如协同HPV持续感染促进了宫颈上皮内瘤样变的发生与发展。3、高级别上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)在TGF-β1阴性表达的宫颈脱落细胞中的发生率较阳性表达者显著增高。4、残余TCT宫颈脱落细胞制备的细胞石蜡块与病理组织片存在良好的一致性,检测宫颈脱落细胞中TGF-β1的表达情况可以反映出宫颈组织中的表达情况。