目的通过对髓母细胞瘤PTEN、P53及Ki-67表达情况的研究,探讨髓母细胞瘤发病学的某些分子生物学环节,以及对临床分型的指导意义。方法收集1999年至2005年间在华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科行手术切除的髓母细胞瘤手术标本60例,其中男44例,女16例,年龄在3—58岁之间,平均l7.2岁。所有肿瘤标本组织常规10%中性甲醛溶液固定24h,石蜡包埋,常规切片,行HE染色和免疫组织化学染色,根据WHO中枢神经系统肿瘤组织学分级标准以确定髓母细胞瘤的具体病理类型、肿瘤组织分化的方向和程度。根据肿瘤的分化程度将其分为三种类型,分别是无分化、单向分化(向神经细胞分化或向胶质细胞分化)、双向分化。通过测定PTEN、P53及Ki-67分别在上述类型中表达情况,分析肿瘤分型的临床依据、恶性程度以及对预后的影响。结果60例髓母细胞瘤中PTEN和P53的阳性表达率分别为53.3%(32/60)、41.7%(25/60),Ki-67阳性率平均为(33.34±4.98)%,其表达与肿瘤分化程度相关。随着肿瘤的分化,P53和Ki-67的表达增加,而PTEN的表达随之下降,差别存在统计学意义(P<0.05),说明肿瘤的恶性程度也逐渐增加,预后愈差。结论PTEN、P53、Ki一67蛋白在髓母细胞瘤的发生、发展中起重要作用,进行联合检测对于肿瘤分型和预后判断有临床实际意义。