目的：观察分别按外踝-后踝-内踝的顺序，后踝-外踝-内踝的顺序和内踝-后踝-外踝的顺序进行三踝骨折手术复位内固定过程中，手术时间及术中出血量的情况，希望为以后三踝骨折手术复位内固定顺序的合理选择提供参考依据。方法：按标准选出40病例纳入观察，按照复位内固定顺序的不同分为3组，按外踝-后踝-内踝的顺序进行复位内固定组即A组13例，按后踝-外踝-内踝的顺序进行复位内固定组即B组13例，按内踝-后踝-外踝的顺序进行复位内固定组即C组14例。观察三组病例中患者的年龄、性别、患肢情况、手术所需时间，术中出血量、住院时间、骨折临床愈合时间以及术后6个月后Mazur踝关节功能评分情况等指标。统计各指标的数据并用统计学软件进行处理。结果：三踝骨折选用外踝-后踝-内踝的顺序行复位内固定组所用手术时间较其他两组短，术中出血量少，但各组在骨折临床愈合时间以及后期踝关节功能恢复方面无统计学显著性差异。结论：三踝骨折选用外踝-后踝-内踝的顺序行复位内固定有利于降低手术难度，缩短手术时间，减小手术性损伤以至减少术中出血量，是一种良好的术式选择。