【摘 要】
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目的:探究三黄泻心汤加味（黄芩,大黄,黄连,陈皮,砂仁,延胡索,白芍,焦山楂,炒鸡内金,炒白术,炙甘草等）联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌（H.pylori）根除失败患者的疗效及相关临床症状改善分析。对象与方法:选取我院消化内科门诊就诊的经过1次或2次铋剂四联方案根除H.pylori失败(停药后1-3个月内,行13C/14C-UBT提示H.pylori仍为感染阳性)并伴有相关临床症状,胃镜提示慢性胃
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目的:探究三黄泻心汤加味（黄芩,大黄,黄连,陈皮,砂仁,延胡索,白芍,焦山楂,炒鸡内金,炒白术,炙甘草等）联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌（H.pylori）根除失败患者的疗效及相关临床症状改善分析。对象与方法:选取我院消化内科门诊就诊的经过1次或2次铋剂四联方案根除H.pylori失败(停药后1-3个月内,行13C/14C-UBT提示H.pylori仍为感染阳性)并伴有相关临床症状,胃镜提示慢性胃炎、消化性溃疡的患者117例,随机编入两组,对照组:铋剂四联治疗,即艾司奥美拉唑,阿莫西林,呋喃唑酮,枸橼酸铋钾,治疗组:对照组基础上联合三黄泻心汤加味,疗程14天,停药1个月后行13C/14C-UBT检测H.pylori,计算各组的根除率。并对比评价两组治疗前后消化不良症状评分,计算治疗前后症状改善率=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。同时记录两组不良反应情况。结果:对照组、治疗组分别入组58、59人,既往H.pylori根除失败两次的患者每组各有11.9%（7/58）,22.0%（13/59）,组间无统计学差异（P>0.05）。对照组根除率为72.4%（42/58）,治疗组根除率为88.1%（52/59）,治疗组根除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间治疗前症状总评分相当,无统计学差异（p>0.05）。两组治疗后症状总评分均明显低于治疗前总分（p<0.05）。治疗组治疗前后症状改善率明显高于对照组（p<0.05）。两组患者中无严重不良反应发生。结论:对铋剂四联根除H.pylori失败的患者,三黄泻心汤加味联合铋剂四联方案的根除率更高,对相关临床症状改善明显,不良反应与含呋喃唑酮四联方案相比无明显增加,值得临床推广。
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