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目的:观察电针对乳腺增生(MGH)大鼠乳房形态(乳头直径、高度、乳腺组织)及其血清促性腺激素释放激素(GnRH)、泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)四种性激素的影响,进一步从下丘脑-垂体水平讨论电针治疗MGH的机制。 方法:选取雌性健康未孕SD大鼠50只,进行一周适应性喂养后,随机分为空白组11只,造模组39只。造模组大鼠肌注苯甲酸雌二醇0.5mg/kg,1次/d,连续25d,继而改用肌注黄体酮5mg/kg,1次/d,连续5d。空白对照组则注射等量0.9%生理盐水,1次/d,连续30d。在实验第31天从造模组中随机选取3只,取第2对乳腺组织做病理切片,光镜下观察造模成功与否。确定造模成功后,将造模组大鼠随机分为3组,每组12只:模型组、溴隐亭组、电针组。溴隐亭组采用将溶于生理盐水的溴隐亭片溶液0.393mg/kg-1ig治疗。电针组选取郭诚杰教授临床经验用穴,甲组-天宗、肝俞、足三里(均双侧)和乙组-屋翳、合谷(均双侧)、膻中,两组穴交替使用,接通G6805-Ⅰ型电针仪,应用电针治疗。各组治疗均为1日1次,5次为1个疗程,共治疗4个疗程,疗程间休息2日。治疗结束后对实验大鼠第2对乳头高度和直径进行测量;取第2对乳房的乳腺组织,在光镜下对其进行病理学观察;通过腹主动脉取血,并经离心取得血清,运用酶联免疫法(ELISA)检测下丘脑(血清GnRH含量)及垂体(血清PRL、LH、FSH含量)。 结果: 1.大鼠乳头高度、直径(mm):治疗结束后,电针组(1.393±0.279、1.203±0.96)与模型组(1.622±0.377、1.493±0.267)比较显著降低,与空白组(1.304±0.186、1.141±0.099)比较有统计学意义,溴隐亭组(1.324±0.225、1.152±0.102)与模型组(1.622±0.377、1.493±0.267)比较降低显著,说明电针可以使MGH大鼠增高的乳房高度降低、增大的直径减小。电针组(1.393±0.279、1.203±0.96)与溴隐亭组(1.324±0.225、1.152±0.102)比较无明显差异,说明电针和溴隐亭均可使MGH大鼠增生的乳头高度降低、直径减小。 2.大鼠乳腺组织形态:在治疗后,与模型组比较,溴隐亭组、电针组乳腺组织形态均有不同程度改善。其中,溴隐亭组、电针组乳腺导管排列趋于整齐,管腔、腺泡腔的扩张明显减轻,小叶明显减小和腺泡数也明显减少,而电针组病理增生改善较溴隐亭组改善较差。说明电针与溴隐亭对雌孕激素联合复制的乳腺组织增生都有抑制作用,从而均可使MGH大鼠增生的乳腺组织有所改善,但溴隐亭对其改善更明显,电针有与溴隐亭改善乳腺组织相似作用。 3.大鼠血清GnRH、PRL、LH、FSH水平 (1)下丘脑:GnRH水平与模型组比较,电针组、溴隐亭组均可使MGH模型大鼠血清GnRH水平下降,差异显著,其中,电针组与溴隐亭组比较,无显著差异,说明电针及溴隐亭可以使MGH模型大鼠血清GnRH水平降低,且电针有与溴隐亭相似功效。 (2)垂体 ① PRL水平:与模型组比较,电针组、溴隐亭组均可使大鼠血清PRL水平降低,溴隐亭组与电针组比较,无显著差异,说明电针组和溴隐亭组均能使MGH模型大鼠血清LH水平降低,而电针有与溴隐亭相似功效。 ② LH水平:与模型组比较,溴隐亭组、电针组均可使大鼠血清LH水平升高,其中溴隐亭组升高显著,电针组低于溴隐亭组,且电针组与溴隐亭组比较无显著差异,说明电针和溴隐亭治疗均可以使MGH模型大鼠血清LH水平升高,电针具有和溴隐亭相似的治疗作用。 ③ FSH水平:与模型组比较,溴隐亭组、电针组均可使MGH模型大鼠血清FSH水平降低,其中,溴隐亭组降低最为明显,差异显著,说明电针治疗可以使MGH模型大鼠血清FSH水平降低,电针组与溴隐亭组比较,差异不显著,提示经电针有与溴隐亭相似功效。 结论:电针可以使MGH模型大鼠增生的乳头高度降低、直径减小;可以使增生的乳腺组织有明显改善,降低MGH模型大鼠血清GnRH、PRL、FSH水平,升高LH水平,具有与溴隐亭相似的治疗效应。