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目的:建立抑郁症睡眠障碍(SDD)大鼠模型,观察针刺、药物及针药结合对SDD大鼠的影响:1、体重和行为学的影响;2、下丘脑、杏仁核、中缝背核5-HIAA/5-HT比值的影响;3、中缝背核5-HT1AR和5-HT2AR mRNA表达的影响;4、外侧缰核抑郁症βCaMKII蛋白表达的影响;5、海马组织及血清SOD活性和MDA含量的影响。方法:正常组8只SD大鼠常规合笼饲养,不接受任何刺激与处置。32只SD大鼠接受为期21d的孤养+CUMS法+REM睡眠剥夺法造模,其中28只顺利完成造模,二次分组为模型组、针刺组、药物组、针药组,每组各7只。模型组仅造模不干预;针刺组取印堂、神庭、配太冲(双)进行针刺,行导气同精法,各穴刺激15s,隔10min运针1次,每次留针20min;药物组给予舍曲林和阿普唑仑水溶液灌胃;针药组同时结合针刺组与药物组的两种干预方式;三组均连续干预7d。结果:1、SDD造模的第7d、14d、21d,造模组大鼠与正常组大鼠比较,体重、Open-Field得分、蔗糖偏好均出现显著的改变(P<0.05);2、第28d,各干预组体重、Open-Field得分都较模型组有明显提升(P<0.05),针药组的Open-Field得分提升较针刺组和药物组均有统计学意义(P<0.05);3、仅针药组的蔗糖偏好较模型组得到了明显提升(P<0.05)且较针刺组和药物组有统计学意义(P<0.05);4、SDD造模对大鼠的下丘脑、杏仁核、中缝背核5-HIAA/5-HT比值均出现了明显的下调(P<0.05);仅针药组的下丘脑5-HIAA/5-HT比值被明显上调(P<0.05),针刺组的杏仁核5-HIAA/5-HT比值被明显上调,其他干预组的各脑区5-HIAA/5-HT比值均较模型组未出现明显的变化(P>0.05);5、仅针药组的NRD5-HT1ARmRNA表达得到了显著的提升(P<0.05),而三个干预组的NRD5-HT2ARmRNA表达均较模型组得到明显下调(P<0.05);6、各干预组大鼠的外侧缰核(LHb) βCaMKII蛋白表达均较模型组明显下调(P<0.05),针刺组与药物组效果相当(P>0.05),针药组明显优于针刺组和药物组(P<0.05);7、SDD造模致大鼠海马组织和血清的SOD活性显著降低(P<0.05),且致海马组织和血清的MDA含量显著上调(P<0.05);针刺组海马组织和血清SOD活性均较模型组有显著的提升(P<0.05),且仅针刺组的海马组织MDA含量得到了明显的下调(P<0.05);药物组仅上调了血清SOD活性(P<0.05),海马组织SOD活性、血清与海马组织MDA含量均为未得到显著的调整(P>0.05);针药组上调了海马组织和血清的SOD活性(P<0.05),海马组织和血清的MDA含量均未被显著下调(P>0.05)。结论:1、SDD造模能明显改变大鼠的体重和行为学指标,针刺、药物、针药结合干预均对其有明显改善作用,而其中针药结合疗效最好;2、SDD造模对大鼠睡眠的影响与5-HT能神经系统有关,针刺和针药结合干预能对5-HT能神经系统的活跃程度起到一定的改善作用;3、5-HT受体的研究提示:为期7d的针药干预起效为三组中最快,能迅速达到明显的抗抑郁目的;4、外侧缰核(LHb) βCaMKII蛋白表达的研究提示:针刺干预对抑郁症睡眠障碍有效,且与药物干预效果相当;针药结合则效果更优,值得在临床上加以进一步研究;5、SDD造模能显著降低海马组织和血清的SOD活性显著,且致海马组织和血清的MDA含量显著上调;为期7d对SDD大鼠的三种干预手段,针刺组最优,针药组次之。