“保胃气”是中医临证中非常重要的思想，张仲景撰写《伤寒论》，自始至终贯穿着重视“保胃气”的临证思想。有胃气则生，无胃气则死。“保胃气”在不同的疾病阶段，有着不同的保护方法。　　 本文共有五部分，第一部分主要从《黄帝内经》和《伤寒论》来探讨胃气的涵义，胃气有广义和狭义之分，广义指人体正气；狭义指人体整个消化吸收功能的总称。第二部分为《伤寒论》“保胃气”思想的渊源。中国古代以农立国，民以食为天，河图洛书亦是以土为中心。《内经》、《难经》从中医学理论的角度对胃气进行了详尽的阐释，《神农本草经》对仲景“保胃气”治疗用药也有着深刻的影响。第三部分为《伤寒论》“保胃气”思想，主要体现在：“保胃气”以防六经传变；病在三阳，祛邪与保胃气相得益彰；病在三阴，保胃气是阳气来复之本；在药物的煎服及患者的调护上亦重视“保胃气”；还以胃气强弱及有无推测患者的预后转归。第四部分为历代名家对《伤寒论》“保胃气”思想的继承与发展，孙思邈把“保胃气”思想应用于养生和食疗中，并通过针灸增强患者胃气；钱乙在儿科临证中重视顾护小儿胃气；李东垣对仲景“保胃气”思想作了很大的发挥，特别擅长在治疗内伤杂病中“保胃气”；薛己和李中梓在治疗方法上重视补火生土，不但重视脾胃，而且通过温养命门之火的方式来“保胃气”；叶天士发展了胃阴学说，重视以养胃阴的方式来“保胃气”；黄元御把胃气称为中气，临证重视中土并扶助阳气，为仲景“保胃气”思想之集大成者；张锡纯在临证中“保胃气”的治疗思路更加灵活，重视药物煎服方法并注重食疗。第五部分为“保胃气”思想的现代临床应用的必要性和价值，根据现代社会的发展和疾病的流行病学，临证中重视“保胃气”具有非常重要的临床价值。　　 文章探讨了“胃气”思想的内涵，整理研究出《伤寒论》“保胃气”思想及其源流，并探讨了“保胃气”思想在现代临床中应用的必要性和价值，为现代临床重视“保胃气”提供全面的理论依据，对提高临床疗效、治疗疑难杂症提供了新的思路与方法。