论文部分内容阅读
目的:评估丹参多酚酸对伴有动脉狭窄脑梗死患者的临床疗效。方法:选取2016年8月~2017年10月就诊于吉林大学第一医院神经内科的发病在72h以内的大脑前循环系统梗死患者25例为研究对象,其中15例为丹参多酚酸治疗组,10例为对照组。两组患者治疗前及治疗10天后分别行头部MRI、MRA、DWI、PWI检查及NIHSS评分,三个月后进行m RS评分。治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用丹参多酚酸0.13g溶于0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/日,滴注速度控制在不超过40滴/分,对照组和用药组均治疗10天。通过观察神经功能缺损程度、缺血半暗带、PWI血流参数、脑水肿的变化,来评估丹参多酚酸的临床疗效。结果:1、神经功能缺损程度:两组患者NIHSS评分:治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组较对照组明显下降(P<0.05);对照组治疗后较治疗前下降(P<0.05),治疗组治疗后较治疗前明显下降(P<0.01);治疗组NIHSS评分较对照组变化明显(P<0.05);治疗组m RS评分低于对照组(P<0.05)。2、IP:两组患者,治疗前IP体积无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组较对照组IP体积变化明显(P<0.05);两组患者治疗前后IP体积变化均较明显(P<0.05),治疗组较对照组效果更明显;两组患者(35)IP有统计学差异(P<0.05)。3、PWI血流参数(r MTT、r TTP、r CBV、r CBF):治疗前,两组患者病灶侧四个参数均无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组病灶侧四个参数较对照组变化明显(P<0.05);治疗前后病灶侧四个参数的变化值,治疗组较对照组变化明显(P<0.05),其中(35)r TTP改变最明显(P<0.01);治疗前后病灶对侧四个参数及四个参数的变化值均无明显差异(P>0.05)。4、脑水肿:两组患者治疗后脑水肿体积均较治疗前减少(P<0.05);治疗前与治疗后两组患者脑水肿体积无明显差异(P>0.05);两组患者治疗前后脑水肿体积的变化无明显差异(P>0.05)。结论:1、丹参多酚酸能够改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度。2、丹参多酚酸可以改善缺血区脑组织的血液灌注,可能有利于侧支循环重建。