【摘 要】
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目的:通过研究α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）标记的肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）和D2-40标记的淋巴管密度（LVD）在甲状腺乳头状癌（PTC）及结节性甲状腺肿（NG）中的表达情况,探讨α-SMA标记的CAFs与PTC淋巴结转移的关系。方法:2019年10月至2020年12月,于吉林大学第二医院甲状腺外科收集手术切除的新鲜组织60例。其中PTC组织44例作为实验组,NG组织16例作为对照组。采用
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目的:通过研究α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）标记的肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）和D2-40标记的淋巴管密度（LVD）在甲状腺乳头状癌（PTC）及结节性甲状腺肿（NG）中的表达情况,探讨α-SMA标记的CAFs与PTC淋巴结转移的关系。方法:2019年10月至2020年12月,于吉林大学第二医院甲状腺外科收集手术切除的新鲜组织60例。其中PTC组织44例作为实验组,NG组织16例作为对照组。采用免疫组织化学法检测CAFs的标记物α-SMA及D2-40标记的LVD在PTC组织和NG组织中的表达情况,并进行统计学分析。结果:1.α-SMA标记的CAFs在PTC间质可见阳性表达（75%,33例）,而在NG组织中不表达（0%,16例）,卡方检验显示两组资料具有统计学差异（c~2=26.67,p＜0.001）。卡方检验显示α-SMA阳性的CAFs（α-SMA+CAFs）与淋巴结转移显著相关（c~2=14.87,p＜0.001）,而与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤多灶性及被膜浸润无关（p＞0.05）。2.PTC中D2-40阳性的瘤周LVD水平明显高于NG,非参数检验显示两组资料具有统计学差异（p＜0.001）。非参数检验显示LVD水平与PTC颈部淋巴结转移相关（p＜0.001）,独立样本T检验显示,PTC中的LVD水平与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤多灶性及被膜浸润无关（p＞0.05）。3.单因素分析发现α-SMA标记的CAFs、D2-40阳性的LVD是PTC颈部淋巴结转移的影响因素（p=0.003,p=0.001）,多因素分析显示D2-40阳性的LVD为PTC淋巴结转移的独立危险因素（p=0.041）。4.独立样本T检验显示PTC中α-SMA标记的CAFs与高水平的D2-40标记的LVD呈显著相关（p＜0.001）。结论:1.NG组织中,无α-SMA阳性的CAFs。PTC间质中可见α-SMA的阳性区域,提示PTC间质中CAFs富集。CAFs的阳性率与淋巴结转移有关,提示α-SMA标记的CAFs可能参与PTC的产生及淋巴结转移。2.PTC瘤周LVD水平明显高于NG组织,并且LVD水平与PTC颈部淋巴结转移相关,提示淋巴管生成与PTC的淋巴结转移有关。3.α-SMA标记的CAFs、D2-40标记的LVD是PTC颈部淋巴结转移的影响因素,但LVD为PTC淋巴结转移的独立危险因素,提示α-SMA标记的CAFs、D2-40标记的LVD对PTC颈部淋巴结转移可能有一定的预测作用,α-SMA标记的CAFs及D2-40标记的LVD可作为PTC淋巴结转移的预测标志物。4.PTC中α-SMA标记的CAFs与高水平的LVD呈显著相关,提示α-SMA标记的CAFs可能通过参与PTC淋巴管的生成来促进淋巴结转移。
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