论文部分内容阅读
目的：研究TACE联合HIFU消融治疗肝癌疗效和对患者机体免疫功能的影响,为TACE联合HIFU治疗肝癌提供一定的理论依据。探讨TACE联合FIFU治疗肝癌对免疫功能的影响及其临床意义,为临床上TACE联合HIFU治疗肝癌的应用价值提供科学依据。方法：收集本院肝癌患者46例,分成单纯TACE组(对照组)及TACE联合HIFU治疗组(实验组),每组患者各23例。观察两组患者疗效及术前及术后1、3、6、12个月免疫指标(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞比值)及其临床症状的变化情况。结果：对照组术后1月与术前比较CD3+、CD4+、及NK比例及CD4+/CD8+比值升高,CD8+T比例降低；术后3月时与术前比较CD3+、CD4+、及NK比例及CD4+/CD8+比值稍升高,CD8+T比例稍降低；术后6月术前比较CD3+、CD4+、及NK比例及CD4+/CD8+比值略有升高,CD8+比例略有降低；术后12月与术前比较CD3+、CD4+、及NK比例及CD4+/CD8+比值略有降低,CD8+比例略有升高。实验组术后1月与术前对比CD3+、CD4、及NK比例及CD4+／CD8+比值明显升高,CD8+比例明显降低；术后3月与术前比较CD3+、CD4、及NK比例及CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+比例明显降低；术后6月与术前比较CD3+、CD4+、及NK比例及CD4+/CD8+比值稍升高,CD8+比例稍降低；术后12月与术前比较CD3+、CD4+、及NK比例及CD4+/CD8+比值略有升高,CD8+比例略有降低。两组数据比较,实验组术后1月、3月与对照组比较增高,有统计意义,术后6月、12月时稍高于对照组,差异没有统计学意义。术后患者临床症状变化如下：全身乏力明显改善的联合治疗组占87.5%(14/16),而对照组46.7%(7/15)；消瘦明显改善的治疗组占75%(9／12),而对照组46.15%(6/13)；纳差明显改善的占84.61%(13/15),而对照组41.67%(5/12)；肝区疼痛明显缓解的治疗组占75%(11/13),而对照组42.85%(6/14)。实验组与对照组术后3个月、6个月、12个月的生存率分别为100.00%、91.31%、78.26%与100.00%、69.60%、56.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1、单纯TACE治疗后患者免疫功能的改变为治疗后1个月明显增强,3、6、12个月后免疫功能较治疗前改变不明显。2、TACE联合HIFU消融治疗后对比单纯TACE治疗后1、3个月患者免疫功能明显增强,治疗后6、12个月免疫功能与单纯TACE治疗组相同。3、TACE联合HIFU消融治疗肝癌患者改善患者临床症状及提高生存率效果优于单纯TACE治疗。