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本课题在总结导师学术思想的基础上,结合自己的临床体会,从理论和临床两个方面探讨了急性心肌梗死“气虚血瘀,痰瘀痹阻”证的辨治规律。 理论研究:急性心肌梗死为内科危急重症,其发病率高,死亡率亦高。本文阐述了现代医学对该病的认识,包括流行病学、发病机理、临床治疗和研究进展等。总结了祖国医学对急性心肌梗死的研究及进展,阐述了该病“气虚血瘀,痰瘀痹阻”的基本病机特点,以此确立“益气活血,豁痰通络”为本病的治疗大法。 临床研究:30例急性心肌梗死患者随机分为中西医结合治疗组(16例)和常规治疗对照组(14例),治疗组采用溶栓结合益气活血豁痰通络作用的中药,对照组采用常规溶栓治疗。治疗2周后,在临床显效率及心功能疗效比较上,两组存在显著性差异(P<0.05),患者的临床症状体征得到显著改善。临床研究结果表明:该方药具有辅助开通梗死相关血管,抗急性心肌梗死再灌注损伤的作用,可保护缺血心肌,减少心肌酶的释放,改善心室重构,提高左室射血功能。