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本文目的:观察周信有教授经验方对冠心病心绞痛的临床疗效,中医症候的作用效果及不良反应,并以复方丹参滴丸作为对照药物。客观评价周信有教授经验方治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性,并从中发现周信有教授治疗冠心病心绞痛的独到诊断方法,辨证分型,治则治法,辨证特色,用药规律,加以总结。为今后研制,开发治疗冠心病有效药物,满足社会需求,创造社会效益,做好基础工作。
资料和方法:选择冠心病心绞痛患者84例,按1:2随机数字表法分为治疗组56例,对照组28例,治疗组按周信有教授确立的辨证分型结果分为气虚血瘀,痰浊阻滞型,给予心痹一号方治疗。气阴两虚,心脉瘀阻型,给予心痹二号方治疗。对阴虚阳亢,血脉瘀滞型给予心痹二号方加减治疗。对心肾阳虚,寒滞血脉型给予心痹三号方治疗。对照组给予复方丹参滴丸250mg,每日3次口服,两组患者均治疗四周。治疗前后测肝功能,肾功能,治疗后作心电图,治疗期间,定期观测心绞痛发作情况,中医症候改善情况。采用文字描述及等级计分方法,最后做统计学处理。
结果:周信有教授经验方能有效缓解冠心病患者心绞痛症状,有效率92.9%,心电图疗效83.9%,中医症候改善明显,总有效率85.7%,P<0.05,与对照组比较差异呈显著性。对治疗组患者主症胸闷,胸痛症状均有明显缓解,与对照组比较,P<0.05,差异呈显著性。次症心悸,气短,自汗,不寐等也有一定程度的改善,个别次症改善明显,P<0.05,差异呈显著性。治疗组治疗后舌象均有一定程度的改善,个别舌象改善明显,与对照组比较,P<0.05异呈显著性。
结论及意义:周信有教授认定冠心病的基本病机是本虚标实,通补兼施,标本兼顾是治则,三种治法为益气活血,化痰通络;益气滋阴,活血通脉,兼以清肝泻火;益气温阳,活血通脉。周信有教授冠心病临证辨治特色为求本溯源,内经为宗;条分缕析,慧眼识证;标本先后,复方多法;融汇新知,继承创新。本次研究借助现代科学的技术手段,在不违背中医学基本原则的前提下,以大样本冠心病心绞痛病例作为研究对象,通过设立对照组比较的方法,将治疗结果进行统计学处理,得出客观结论。初步揭示了周信有教授治疗冠心病心绞痛卓越疗效背后潜在的理论基础,实践方法,总结了周信有教授治疗冠心病心绞痛的宝贵学术思想,为今后更进一步深入挖掘,整理其重要学术思想提供了资料。也为新药的开发,研制作了前期,基础性的工作。