C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期临床意义的探讨

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目的:本研究通过测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平、外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比值(N%)及治疗前、后COPD急性加重期患者血清CRP水平的变化,探讨CRP在COPD急性加重期的临床意义。方法:选择2010年2月至2010年12月收入山东大学附属省立医院呼吸内科病房住院的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为AECOPD组;并选择来自我院查体中心的36例健康人为对照组。测定AECOPD组患者治疗前的血清CRP水平、外周血WBC计数、N%及治疗后的血清CRP水平,对照组测定外周血WBC计数和N%,并对其进行比较。结果:(1)AECOPD组患者入院时血清CRP水平为(55.18±60.60)mg/L,(因我院查体中心不常规查血清CRP,未得到健康人群的CRP水平)健康人群血清CRP水平的范围为0-10mg/L, AECOPD组患者血清CRP水平与健康人群血清CRP水平的上限10mg/L相比较,两者的差异具有统计学意义(P<0.05); AECOPD组患者的外周血WBC计数和N%分别为(9.71±5.51)×109/L和(74.37%±12.12%),与对照组(6.63±1.56)×109/L及(55.35%±8.81%)相比较两组的差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)血清CRP水平、外周血WBC计数和N%对AECOPD患者诊断的灵敏度分别为80.65%、30.64%、62.90%。说明与外周血WBC计数和N%相比,血清CRP水平具有更高的灵敏度(P<0.05),且N%的灵敏度较外周血WBC计数略好(P<0.05)。(3)AECOPD组患者经有效抗菌药物治疗后的血清CRP水平为(24.53±24.01)mg/L,与治疗前(55.18±60.60)mg/L相比具有统计学差异(P<0.05),说明血清CRP水平是反映COPD急性加重期细茵感染的敏感指标,对COPD急性加重期患者抗菌药物疗效的评估具有重要意义。结论:1.血清CRP水平、外周血WBC计数和N%均为判断COPD患者急性加重重要的辅助诊断指标。2.在诊断COPD急性加重方面,血清CRP水平优于外周血WBC计数和N%;而N%则略优于外周血.WBC计数。3.血清CRP参与COPD急性加重期的炎症过程,血清CRP水平是反映COPD急性加重期细茵感染敏感指标,对COPD急性加重期的早期发现具有重要意义,也是对COPD急性加重期患者抗菌药物疗效评估的一个重要指标。
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