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背景： 术后认知功能障碍(postoperativecognitive dysfunction，POCD)是术后常见的中枢神经系统并发症，严重影响患者术后恢复。胃肠道手术由于手术范围广，创面大，特别是对胃肠道菌群及胃肠道粘膜屏障的破坏作用，可能引起血脑屏障通透性变化，引发POCD，同时POCD的发生也可能预测胃肠道功能恢复情况。本研究拟通过分析胃肠道手术POCD的发生率，及其与术后胃肠道功能恢复情况的相关性，指导临床从改善胃肠道功能的角度预防及治疗胃肠道术后POCD。 方法： 随机纳入38例择期行胃肠道手术的患者，年龄43-73岁，ASA分级I-II级，所有患者均由同一测试人员于术前1-2天和术后1周分别进行一次认知功能评估，并于术后第3天行术后谵妄评估，POCD评估采用包括5项测试项目的神经心理测试组，谵妄评估采用老年谵妄评定量表（中文修订版，CAM-CR）。POCD的诊断采用1SD标准差法：每个观察对象的一项测验术后与术前得分比较，若降分值大于术前所有研究对象该分测验的一个标准差，则认为此项认知功能受损；若有两项或两项以上的评分测验出现功能受损，则认为该观察者出现认知功能障碍。每位患者术中行脑电(Nacrotrend)监测及体温监测，避免术中知晓及低体温。记录患者术前一般情况（性别、年龄、BMI、受教育程度、手术史、术前基本检查情况），既往病史（高血压史、糖尿病史、用药史、慢性阻塞性肺疾病史、吸烟史、酗酒史等）。术中因素包括手术时间，手术方式、是否腔镜手术、低血压、低体温情况，失血量，液体输注量以及血管活性药物使用情况。术后记录包括术后一周体温情况、术后胃肠道功能恢复情况（排气排便、进食时间、胃肠道并发症）、是否出现术后并发症、谵妄及POCD发生情况、ICU入住天数及术后住院总天数。以卡方检验、t检验及wilcoxon秩和检验分析各个因素和POCD的关系，再以Logistic多因素回归分析POCD发生的危险因素。 结果： 最终共计35例患者完成本次实验，其中发生POCD8例，发生率22.9％。长时间手术、发生谵妄、术后谵妄得分高三者是POCD发生的危险因素，其中以术后谵妄得分与POCD发生相关性最好。POCD的发生与术后发热、术后并发症、术后消化系统并发症发生具有相关性，与术后消化系统并发症发生具有显著相关性。 结论： 胃肠道术后POCD与胃肠道功能恢复具有相关性。胃肠道术后胃肠道系统并发症增加是POCD发生的危险因素。