【摘 要】
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目的观察髓芯减压多孔钽支撑术与髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死中短期的临床疗效。方法选择2006年9月至2009年1月,济南军区总医院收治的成人股骨头缺血性坏死早期
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目的观察髓芯减压多孔钽支撑术与髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死中短期的临床疗效。方法选择2006年9月至2009年1月,济南军区总医院收治的成人股骨头缺血性坏死早期患者共41例,48髋,男27例31髋,女14例,17髋,22～54岁,平均36.2岁。术前应用X线片、MRI进行ARCO分期,Ⅰ期11髋,Ⅱ期37髋。48例患者随机分成两组, 24髋采用髓芯减压多孔钽支撑术治疗,24髋采用髓芯减压植骨治疗。观察两组患者术前、术后6、12、24个月随访一般状况、X线平片、Harris评分、影像学表现。结果所有病例均获得术后6、12、24个月随访。髓芯减压多孔钽支撑术组患者术后髋部疼痛及活动较术前有明显改善。X线平片显示,髓芯减压多孔钽支撑术组患者24个月有1例Ⅱb期病人发生股骨头塌陷,病程进展至Ⅲ期,1例1例Ⅱc期进展至IV期,术后Harris评分平均为91.4分。短期优良率87.5%,保头率95.8%。髓芯减压植骨术组X线平片显示术毕24个月患者有9例发生股骨头塌陷,术后Harris评分平均为80.7分。短期优良率50%,保头率75.0%,塌陷程度进展至Ⅲ期3例,Ⅳ期6例,Ⅳ期患者需行全髋关节置换。结论髓芯减压多孔钽支撑术对治疗成人股骨头缺血性坏死中的改善关节功能,防止关节塌陷,中短期优良率方面临床疗效明显优于髓芯减压植骨术。
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