目的比较髋臼前壁骨折四种不同内固定方式的生物力学稳定性,探讨髋臼前壁骨折理想的内固定方式,为髋臼前壁骨折的临床治疗提供生物力学依据。方法选取20个防腐成人半骨盆标本,建立髋臼前壁骨折模型。将骨折模型随机分成A、B、C、D四组,每组5个。在直视下以股骨头为模板充分解剖复位后,A组采用真骨盆上缘重建接骨板固定,B组采用真骨盆内缘重建接骨板固定,C组采用顺行拉力螺钉固定,D组采用逆行拉力螺钉固定。于倒置的单足站立位对各组标本行轴向加载压缩实验,首先进行3次载荷为150N的预加载,以消除标本蠕变等影响。然后以载荷连续递增的方式进行轴向加载,加载速度为10N/s。测量载荷为400N、800N、1200N、1600N、2000N时髋臼前壁骨折断端的水平位移,并计算内固定的剪切刚度,比较四组不同内固定方式的生物力学稳定性。结果相同加载载荷下,骨折断端水平位移:A组>B组>C组>D组,内固定剪切刚度:D组>C组>B组>A组。载荷为400N时各组水平位移及内固定剪切刚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);载荷为800N至2000N时,除C组与D组间水平位移及内固定剪切刚度比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对髋臼前壁骨折行四种不同方式的内固定,采用拉力螺钉固定髋臼前壁骨折的生物力学稳定性优于重建接骨板固定方式,其中顺行拉力螺钉固定方式与逆行拉力螺钉固定方式的生物力学稳定性相似。