研究目的本文通过调查分析天津市滨海新区社区卫生服务利用情况,分析、评估社区卫生服务利用状况及其影响因素,提出有关意见与建议,以期能够提高社区卫生服务机构的工作效率,促进社区卫生服务机构更快、更好的发展。研究方法1.文献研究法。查阅国内和国外关于社区卫生服务与利用方面的文献资料,整理总结相关热点研究、存在问题和政策建议以及先进经验。2.问卷调查法。本研究直接利用原卫生部制定的第五次国家卫生服务调查问卷中的表格。3.统计学分析。用excel整理数据,使用stata14.0分析调查数据资料,利用卡方检验、确切概率检验、单因素分析、Logistic回归等方法进行数据的统计描述和分析。研究内容1.滨海新区总体卫生工作形势。分析医疗卫生资源配置、居民病死伤和疾病谱变化情况。2.滨海新区居民患病与就诊选择情况。重点分析居民两周患病率、两周就诊率、基层首选就诊率、区域内就诊率、慢病患病率等。3.滨海新区社区卫生服务机构门诊利用情况。着重分析人口学因素、社会经济因素、疾病因素、医疗服务可及性等对社区卫生服务利用的影响。4.滨海新区社区医疗卫生服务机构满意度与信任度分析。主要分析就诊时间、就医环境、服务态度、尊重程度和服务价格等方面满意度与信任情况。研究结果1.滨海新区床位数、医生数和护士数的总量和人均量逐年增加。居民病死伤、婴儿病伤死亡和新生儿死亡指标均保持稳定,死因首位均为恶性肿瘤。2.滨海新区居民慢病患病率为33.95%、两周患病率为31.01%、两周就诊率为12.12%、基层首诊率为70%。区域内就诊率为97.37%。3.单因素分析结果显示,影响社区卫生服务利用的因素为:婚姻、收入、就诊意向、自感疾病严重程度。Logistic分析显示,影响社区卫生服务利用的因素为:婚姻、职业、可及性、就诊意向和自感疾病严重程度,其OR值分别为:0.187、0.19、142.22、8.574和20.738。4.居民对社区医疗卫生机构服务总体满意度和信任度分别为93.23%和55.64%。研究结论1.滨海新区医疗资源总量和人均卫生资源量逐年稳步提高,居民整体健康水平保持平稳。2.滨海新区的社区医疗卫生服务的利用效率较高,患病后选择社区基层医疗机构的就诊率70%。3.滨海新区社区卫生服务机构利用的影响因素为婚姻、收入、职业、可及性、就诊意向、自感疾病严重程度等因素,这与国内学者的研究结果基本吻合。4.因社区卫生服务具有快捷性、可及性和方便性等优点,总体满意度较高。5.滨海新区通过深化社区卫生改革,显著提高了社区卫生服务水平,但其服务能力还有待提升。