【摘 要】
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研究目的:统计分析川北医学院附属医院超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)阳性住院患者疾病谱,为临床工作提供回顾性数据参考。研究方法:回顾性收集2018年9月-2018年12月川北医学院附属医院住院期间检测hs-cTnT的患者1376例,记录其基本信息、实验室数据、临床诊断、住院转归等,统计得出hs-cTnT阳性住院患者疾病谱特征,比较不同的科室、性别、年龄、肾功能、hs-cTnT增高水平的疾病谱,
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研究目的:统计分析川北医学院附属医院超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)阳性住院患者疾病谱,为临床工作提供回顾性数据参考。研究方法:回顾性收集2018年9月-2018年12月川北医学院附属医院住院期间检测hs-cTnT的患者1376例,记录其基本信息、实验室数据、临床诊断、住院转归等,统计得出hs-cTnT阳性住院患者疾病谱特征,比较不同的科室、性别、年龄、肾功能、hs-cTnT增高水平的疾病谱,运用二元logistic回归分析死亡及相关危险因素的关系。结果:1.共有1376例hs-cTnT 阳性患者纳入本研究,其中男性患者多于女性(性别比1.646),平均年龄67.6±16.291岁;hs-cTnT阳性患者最为常见的10种疾病为:高血压、肺部感染、外周动脉疾病、电解质紊乱、稳定性冠心病、心衰、贫血、肾功能不全、低蛋白血症、糖尿病;急性冠脉综合征(ACS)患者占比13.01%,非ACS患者占比86.99%;ACS患者相比非ACS患者,具有男性比例更高、年龄更大的特征;心血管内科、肾内科、呼吸内科、神经内科、老年科为hs-cTnT 阳性患者人数最多的科室。2.按照性别分为男性及女性2组,其中男性856例(62.20%),平均年龄 68.35±15.544 岁;女性 520 例(37.80%),平均年龄 66.36±17.396岁,男性平均年龄大于女性;男性患者各种ACS的患病率均高于女性;患病率最高的非ACS疾病中,男性患外周动脉疾病、慢性阻塞性肺病(COPD)的患病率高于女性,女性患高血压、肺部感染、电解质紊乱、贫血、肾功能不全、心衰的患病率高于男性,稳定性冠心病的患病率男女相当。3.按年龄分组,hs-cTnT阳性患者最常见的几种疾病中,肺部感染及高血压常见于各个年龄段患者,肾功能不全、贫血相对常见于青年及中年患者,外周动脉疾病、稳定性冠心病、COPD、脑梗死相对常见于年轻老年及老年患者;ACS等心血管疾病的患病率均随着年龄增高而整体呈增高趋势,但其中ACS在年轻老年患者中达到最高,而到老年患者稍有下降。4.按肾功能分组,hs-cTnT阳性患者中,随着肾小球滤过率的降低,高血压、贫血、肾性骨病、心衰的患病率呈增高趋势,但在极重度肾功能不全患者中血液透析患者明显增加,心衰患病率反而降低;肺部感染、高血压在各个肾功能组均最为常见。5.按hs-cTnT水平分组,结果显示每组患病率最高的几种疾病相似,均为:高血压、肺部感染、外周动脉疾病、电解质紊乱、稳定性冠心病、肾功能不全;随hs-cTnT水平增高,ACS及肾功能不全患病率增高,其中心肌梗死(MI)在重度增高患者中患病率明显增加,UA在不同hs-cTnT水平各组中患病率比较接近。6.hs-cTnT 阳性患者中ACS的患者病死率6.15%,非ACS患者病死率4.59%,ACS患者病死率高于非ACS患者(P<0.05);hs-cTnT及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平增高将增加患者死亡风险。结论:ACS疾病及非ACS疾病均有可能导致hs-cTnT不同程度的增高;hs-cTnT增高的患者不同科室、性别、年龄、肾功能、hs-cTnT升高水平均有不同的疾病谱特征;hs-cTnT及NT-proBNP水平增高将增加患者死亡风险。
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