目的:通过对苏州某医疗机构艾滋病患者的抗病毒治疗用药情况分析,发现其治疗方案及用药特点,并探讨艾滋病患者规范化、流程化、持续性的药学服务模式,初步建立艾滋病患者药学服务效果的检测方法用于评价药学服务的治疗效果。方法:对艾滋病患者用药情况进行分析,制定艾滋病患者药学服务方案并实施全程监护。用CD4+T淋巴细胞水平、病毒载量指标、耐药基因的实验室检测结果及MMAS-8服药依从性评分表结果等量化指标对药学服务的实施效果进行评价。运用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果:1.在治疗方案中拉米夫定+齐多夫定+依非韦伦方案最为常用,拉米夫定+齐多夫定+奈韦拉平方案使用逐渐较少,而拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦方案使用明显增加。艾滋病患者抗病毒药品的使用量、使用人数、构成比占前3位是拉米夫定、齐多夫定、依非韦伦。每例患者药品月费用前3位的是洛匹那韦/利托那韦、替诺福韦和依非韦伦。2.两组患者在干预前的基线资料、免疫学指标、病毒学指标、原发性耐药率、耐药类型和耐药基因突变点位的差异不具有显著性。3.两组患者药学服务干预后的治疗效果指标比较:从免疫学指标、病毒学指标、换药率、耐药率、耐药突变点位、MMAS-8评分比较,观察组与对照组两组间差异显著。两组患者药学服务干预后的不良反应指标比较:观察组的不良反应发生率低于对照组,两组间比较差异显著;从不良反应的类型来看,两组患者发生率最高的不良反应类型都是胃肠道反应,其次是皮疹/皮炎以及肝毒性。4.患者接受药学服务、服药依从较好是CD4+T淋巴细胞水平、病毒载量指标、降低耐药的保护因素,而漏服、未定时服药、未按剂量服药和换药是患者产生耐药、CD4+T淋巴细胞水平和病毒载量控制不佳的危险因素。此外,基线CD4+T淋巴细胞水平＞350个/μL是病毒载量控制效果的保护因素。结论:通过对患者提供规范化、流程化、持续性药学服务,提高了患者的服药依从性,发挥药物安全、有效临床治疗效果,减轻抗病毒药物不良反应,在一定程度上降低了抗病毒治疗药物的不良反应发生率和耐药率,降低换药频次,减轻了患者经济负担,从而获得较好的治疗效果。在药学服务过程中,通过对CD4+T淋巴细胞水平、病毒载量指标以及耐药基因进行了实验室检测分析发现,患者重视服药依从性并严格遵医嘱按剂量,坚持规范的抗病毒治疗,从而有效的提高了CD4+T淋巴细胞水平,降低了病毒载量指标和耐药率,耐药突变基因点位也减少达到了有效治疗的目的,进一步证明药学服务促使抗病毒治疗达到了良好的效果,是高效抗逆转录有效治疗的重要因素,也在实验数据的基础上证明临床药学服务治疗对艾滋病患者的治疗效果的提升作用。