动物眼前后房压强差变化规律的在体实验研究

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青光眼是世界上处于第二位的致盲疾病,并且是我国发病率较高的主要眼疾之一。其中,原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)的发病率居各类青光眼的首位。瞳孔阻滞力的改变和房水循流状态改变一直被公认为是PACG发生的重要病理因素之一。前后房压强差是克服瞳孔阻滞力维持房水流动的唯一动力,研究表明,瞳孔阻滞力的大小与前后房压强差的变化紧密相关。瞳孔阻滞加重使房水流经虹膜-晶体通道时受阻,由此导致后房与前房的压强梯度增大。所以,准确测量前后房压强差的变化规律就成为建立可靠的房水流动模型,定量解释瞳孔阻滞现象,进而实现闭角型青光眼致盲机理认识目标的核心问题。 虽然目前对于眼睛的前房或后房压强可以给出较精确的数值,但由于前后房压强差过小(不超过300Pa),加上测量条件、手段和方法学等方面的限制,国内外对于眼前后房压强差的在体测量还未见报道。以往研究主要集中于眼前房或眼后房压强的监测。 本文研究的目的是探索一种连续监测正常动物眼前后房压强差的实验方法,得到真实的兔眼前后房压强差的连续变化情况。 本实验,一方面结合临床实践经验和生物力学原理设计了一种直接测量兔眼前后房压强差的实验方法、实验装置,即将高精度Powerlab系统及呼吸放大器改装成测量前后房液体压差传感器,通过改装的液体差压传感器,采用直接穿刺法,将测量装置的正负极分别植入实验动物眼的后房和前房,进行连续测量,得到了兔眼前后房压强差的实验数据。另一方面,同时进行了兔眼前、后房压强的分别实验测量,然后二者求差,得到前后房压强差数据。最后两种方法做比较,进一步分析。 实验最终得到了麻醉状态下正常兔眼前后房压强差的连续监测数据,前后房压强差在66.82±8.12-80.02±8.95Pa范围内变化,均值为74.55Pa。该结果与前人所作的研究成果吻合,实验值与理论值相一致。而我们用Millar微型压力传感器分别测量出前、后房压强,再用后房压强减去前房压强所得到的前后房压强差在78.49±45.64-424.85±48.31Pa范围,得到一天内正常兔眼麻醉状态下前后房压强差平均值为265.89Pa。该均值比理论值大,且波动范围也与理论值有很大出入。所以使用分别测量前、后房压强再求差的方法计算出的前后房压强差数据不准确,不能真实反映前后房压强差情况,如采用这种方法,还需在此基础上给出一校准值。综上所述,本研究不仅构建了一套测量动物眼前后房压强差的测量系统,提出了测量眼前后房压强差的实验方法。而且首次给出了正常兔眼麻醉状态下前后房压强差的实验数据,为瞳孔阻滞现象的定量解释提供了实验数据支持。
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