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目的:1.探讨缺血性卒中进展与性别、年龄、感染、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好、颈动脉硬化因素以及与大便情况、PLT水平、PT水平、FIB水平、CHO水平、TG水平、HDL水平、LDL水平、GLU水平的相关关系。
2.探讨中医辨证分型对SIP的预测意义。资料和方法:1.观察洛阳市中心医院神经内科2005年9月~2006年2月间所有的缺血性卒中住院病人,记录待研究项目,共入选427例。根据本课题制定的SIP标准,确定进展型卒中136例,非进展型卒中291例。
2.采用X2检验、t检验判定单因素资料组间差别;用Logistic回归分析研究导致卒中进展的相关多因素。
3.用X2检验研究中医辨证分型在预测SIP中的指导意义。
结果:1.缺血性卒中与SIP在性别、感染、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好、PLT水平、PT水平、FIB水平、CHO水平、TG水平、HDL水平、LDL水平、GLU水平诸因素的组间差别没有统计意义(颈动脉硬化由于资料缺失太多未进行统计处理)。
2.便秘因素。N=406>40,且有0个格子的期望频数小于5,最小期望频数为59.05,因此X2=5.461,df=1,P=0.018<0.05。故认为两组便秘情况的差别有显著统计意义。
3.年龄因素。Levence方差齐性检验F=0.000,P=0.997>0.05,两组样本总体方差相等。取t=-3.729,df=425,P=0.000<0.01,两组差别有极显著统计意义;年龄分段处理,50~60岁年龄段P=0.007<0.01,两组差别有极显著统计意义;70至80岁(含80)年龄段和80岁以上年龄段,两组相比,P值分别为P=0.009<0.01,P=0.045<0,05,差别分别有极显著和显著统计意义。
4.通过Logistic回归分析。诸因素中年龄因素(P=0.001<0.01)和便秘因素(P=0.003<0.01)分别进入了回归方程。
5.中医辨证分析结果。N=427>40,有0个格子期望频数小于5,最小期望频数1.60,因此X2=70.823,df=5,P=0.000。故认为两组间辨证分型的差别有显著统计意义。
结论:1.从本课题统计结果看,缺血性卒中的进展与性别、感染、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好、PLT水平、PT水平、FIB水平、CHO水平、TG水平、HDL水平、LDL水平、GLU水平没有明显的相关(颈动脉硬化由于资料缺失太多未进行统计处理)。
2.便秘因素。便秘表现出与卒中进展的明显相关,大便秘结易演进为进展型卒中。
3.年龄因素。年龄偏小(50~60岁)演进为进展型卒中的危险性增加,年龄越大(超过70岁)演进为进展型卒中的危险性明显减小。
4.中医辨证分型对预测卒中的进展确有意义,辨证为火热证者更易演进为进展型卒中。