研究目的:探讨卵巢良性肿瘤的最佳手术方式。　　研究方法:收集解放军总医院2008年6月至2013年10月年龄在46岁及46岁以下行卵巢良性肿瘤手术1185例患者的资料。按手术方式分为三组，其中腔镜组935例，阴式组142例，开腹组108例，腔镜手术中4例是腔镜探查后行阴式手术，6例患者腔镜手术探查后因暴露困难中转开腹。记录患者一般情况，比较三者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术中术后并发症等情况，评估不同术式在卵巢良性肿瘤手术中的优劣。　　研究结果:　　1)开腹组年龄在3岁到46岁之间，平均年龄为23.6±10.1（岁），阴式组年龄在19岁到46岁之间，平均年龄为33.2±7.3（岁）。腔镜组年龄在2岁到46岁之间，平均年龄在29.2±7.6（岁）。三者统计有显著性差异。　　2)肿物最大直径比较:阴式组6.4±2.6(cm)、腔镜组6.7±2.9(cm)、开腹组13.4±7.1(cm)。阴式组与腔镜组P=0.268＞0.05，无统计学差异。阴式组与开腹组、腔镜组与开腹组均存在统计学差异。　　3)具体术式选择比较:腔镜组与阴式组相比存在差异，阴式组与开腹组、腔镜组与开腹组相比无显著性差异。　　4)三组盆腹部手术史在统计学上无显著差异。孕产史在统计学上有显著差异，阴式手术者孕产史比例高于其他两组。术中冰冻阴式组与经腹组无显著差异，阴式组与腔镜组、经腹组与腔镜组在统计学上有显著性差异。　　5)三者手术时间、术中出血量、术后住院天数结果统计有显著差异。手术时间:阴式组＜腔镜组＜开腹组，术中出血量:腔镜组＜阴式组＜开腹组，术后住院天数:腔镜组＜阴式组＜开腹组，P＜0.01。　　6)当三组肿瘤最大直径D≤10cm时，经腹组与阴式组术中出血量无差异，但手术时间，术后住院天数存在差异，腔镜组与经腹组，腔镜组与阴式组在手术时间、术中出血量、术后住院天数上存在明显差异，结果与总体比较时一致。当肿瘤最大直径10cm＜D≤21cm时，腔镜组与经腹组在手术时间(P=0.05)、术中出血量(P=0.027)、术后住院天数(P＜0.001)上存在显著差异。腔镜组肿瘤最大直径D≤5cm，5cm＜D≤10cm，D＞10cm，比较手术时间，术中出血量，术后住院时间有显著差异。随着肿瘤最大直径的增加，手术时间、术中出血量、术后住院天数相应增加，但D＞5cm之后，住院天数无显著差异。　　7)总的并发症:阴式组0.70％(1/142)，1例术后5天出现腹痛，发热，超声检查发现盆腔积液深达5cm。开腹组3.70％(4/108)，1例术中小肠破裂，2例术后出现肠梗阻，1例出现腹腔包裹性积液，穿刺置管后带管出院。腔镜组0.86％(8/925)，术后1例出现穿刺孔压痛，腹腔积液，2例出现烦躁不安，抽搐，诊断为低钠，酸中毒，3例术后腹胀，1例术后高热达39.6℃。　　结论:腹腔镜下一般的卵巢良性肿瘤手术是安全有效的;腹腔镜手术、开腹手术、阴式手术在治疗卵巢良性肿瘤时各有特色;卵巢良性肿瘤手术方式的选择因患者和术者而异。