【摘 要】
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目的:探讨卡马西平(CBZ)治疗对颞叶癫痫(TLE)病人夜间睡眠和认知功能的影响。方法:收集30例颞叶癫痫病人,头颅影像学均无异常,未行任何抗癫痫药物治疗。所有病人入组后行卡马
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目的:探讨卡马西平(CBZ)治疗对颞叶癫痫(TLE)病人夜间睡眠和认知功能的影响。方法:收集30例颞叶癫痫病人,头颅影像学均无异常,未行任何抗癫痫药物治疗。所有病人入组后行卡马西平治疗,并且在治疗前、治疗1周时(卡马西平由最初的200mg/d渐增至最佳治疗剂量)和12周时分别行夜间多导睡眠脑电图(PSG),同时在治疗前以及治疗12周时对患者进行认知功能的评分。把卡马西平治疗1周时和12周时所得的各组夜间睡眠参数分别与治疗前的各组睡眠参数进行对比,把第12周时患者的认知功能评分和治疗前的评分进行对比。结果:颞叶癫痫病人服用卡马西平1周后快速眼动睡眠(REM)27.8±3.1分较治疗前20.3±4.1分明显减少(P<0.05),但是在第12周时快速眼动睡眠28.1±2.2分基本恢复到服药前27.8±3.1分的水平(P>0.05);同时还观察到服药1周时患者的慢波睡眠(SWS)28.2±2.1分较服药前23.6±3.2分明显增加(P<0.05),第12周时候慢波睡眠28±3.6分较服药前23.6±3.2分明显增加(P<0.05),但是基本上维持在在服药第1周时28.2±2.1分的水平(P>0.05);其他睡眠参数(睡眠中觉醒次数,睡眠效率指数,1期睡眠,2期睡眠,睡眠潜伏,快速眼动睡眠潜伏)在治疗前后没有明显的改变(P>0.05);颞叶癫痫病人的各项认知功能评分在治疗前后没有明显的改变(P>0.05)。结论:卡马西平短期(1周)治疗对癫痫的快速眼动睡眠有负面的影响,但是随着治疗时间的延长这种影响逐渐消失;卡马西平治疗后患者慢波睡眠增加持续存在;卡马西平没有明显改变患者的认知功能。
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