目的：通过辨证结合辨病治疗新生儿溶血病（新生儿溶血性黄疸的一种）的临床观察，探讨新生儿溶血性黄疸的中医证型变化规律，为中西医结合治疗新生儿溶血性黄疸提供参考。
　　方法：选取新生儿溶血病患儿随机分组，在西医基础治疗的同时，每日观察患儿症、舌、指纹变化，辨证分析，治疗组在疾病不同阶段辨证治疗。对照组选用中成药茵栀黄口服液，通过两组疗效、并发症、副作用对比进行分析新生儿溶血性黄疸中医证型变化规律。
　　结果：“胎疸”、“胎黄”作为黄疸中一型。隋代巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候二》认为，胎黄系孕母脏有湿热，郁蒸传于胎儿。导致胎儿的肝胆疏泄功能受到阻滞。胆汁排泄失之常道，胆汁瘀阻外溢，浸淫胎儿脏腑周身。而致小儿生后面目肌肤皆黄如金色，身体壮热，大便不通，小溲赤黄如栀汁。故治则以清热利湿为主。湿热下泄，则肝胆经络通利，胆汁疏泄顺畅，黄疸循常道排出。虽然黄疸的阴阳分证而治的理论早已形成，但胎黄的分症在医古籍中鲜见记载。近代西医传入中国，基于黄疸的理论基础，胎黄方进行系统分型。比较公认的分型为：1)湿热郁蒸；2)寒湿阻滞；3)气滞瘀积。新生儿溶血性黄疸也属于胎黄范畴中。本研究经临床观察结合新生儿溶血性黄疸的病因，观察59例新生儿溶血性黄疸。另外，59例新生儿溶血性黄疸起病为湿热郁蒸，表现为：精神反应可，哭声响亮，目身色黄鲜明，舌质红，苔黄腻，指纹紫红，浓滞增粗。偶有呕吐黄色、黄绿色胃内容物。大便色绿，小便深黄。59例中有34例在2-3天左右转为脾虚不运。表现为：面色淡黄，舌淡苔白，指纹淡白，脉缓或弱，受纳乳汁呆滞，食欲不振，腹胀呕吐、纳少纳呆，便溏不爽。另有25例转为偏气虚血虚型，表现为肌肤不荣，色淡白，面色淡黄发白，唇甲淡红，舌质淡白，苔薄白，指纹淡白纤细，脉细无力，食欲不振，食乳易吐，血红蛋白小于145g/L。病例随机对照研究中，治疗组30例，对照组29例，治疗组早期选方以清热利湿为主，后期根据患儿证型变化，治疗分别偏重补脾益气、益气补血或行气利水，温补肾阳。治疗组在光疗时长、黄疸消退时间、血红蛋白下降程度上与对照组组的差异无统计学意义。但在纳差、呕吐、腹泻等方面的差异有统计学意义。
　　结论：新生儿溶血性黄疸，病变早期属胎黄湿热郁蒸型。之后因其先天禀赋不同，受孕母体质、生产因素及喂养因素影响，脏腑受湿热郁蒸后，发生变化。症候偏重不同，细分三类：偏脾虚不运者；偏血虚者；偏肾阳虚者。三型可相互转换，亦可独立存在。危重者出生即可表现为心肾阳虚，之后方有湿困脾阳，胆汁疏泄受阻，溢于肌肤，至皮肤黄染。治疗注意动静统一，辨病辨证，分证而治，更利于病情恢复，尤其在伴发症状的缓解上更有优势。