【摘 要】
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目的:探讨经髌上入路(Suprapatellar approach)与髌下入路(Infrapatellar approach)髓内钉固定对治疗Gustilo-Ⅰ、Ⅱ型胫骨中上段骨折临床疗效对比。方法:选取分析2015年9月至2018年6月期间于我院行Gustilo-Ⅰ、Ⅱ型胫骨中上段骨折闭合复位髓内钉固定治疗患者48例,根据手术入路的不同分为髌上入路20例A组,髌下入路组28例B组,观察并记录两组
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目的:探讨经髌上入路(Suprapatellar approach)与髌下入路(Infrapatellar approach)髓内钉固定对治疗Gustilo-Ⅰ、Ⅱ型胫骨中上段骨折临床疗效对比。方法:选取分析2015年9月至2018年6月期间于我院行Gustilo-Ⅰ、Ⅱ型胫骨中上段骨折闭合复位髓内钉固定治疗患者48例,根据手术入路的不同分为髌上入路20例A组,髌下入路组28例B组,观察并记录两组手术患者手术时间、出血量、术前准备时间、术中透视次数、术后疼痛数字评分、术后住院天数,术后感染、骨不连、深静脉血栓及膝关节疼痛的发生率,并于术后第7天、1月、3月膝关节功能HSS评分,并对结果进行比较。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后发生感染、骨不连及深静脉血栓事件的发生情况均无明显统计学差异(P>0.05);髌下入路患者术前准备时间大于髌上入路患者(P<0.05);髌上入路患者术中透视次数明显多于髌下入路(P<0.05);髌上入路患者术后疼痛评分明显优于髌下入路患者(P<0.05);髌上入路患者术后膝关节疼痛率明显低于髌下入路患者(P<0.05);患者术后1周、1月、3月膝关节功能HSS评分髌上入路患者均优于髌下入路患者(P<0.05)。结论:胫骨Gustilo-Ⅰ、Ⅱ型中上段骨折患者选择经髌上入路及髌下入路均可取得良好疗效,其中髌上入路组患者术后膝关节关节疼痛的发生、患者术前准备时间及术后膝关节功能评分均优于髌下入路组,因此对于Gustilo-Ⅰ、Ⅱ型胫骨中上段骨折,采用髌上入路具有明显的优势。
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