基于北京健康乡村示范社区的中风病二级预防现状及中医体质学研究

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目的:本研究拟从中医体质理论着手,运用问卷调查的流行病学方法,研究非急性期中风病患者的二级预防现状及中医体质分布规律,确定中风病的中医易患体质,并对易患体质进行危险因素分析。针对不同的易患体质给予相应的中医干预措施,以期为中风病的二级预防提供数据支持以及从中医角度进行中风病的二级预防。方法:对北京健康乡村项目下的示范社区中符合非急性期缺血性中风病纳入标准的400例患者,通过电话、家访、义诊等方式填写《北京市中医健康乡村示范社区中风病二级预防现状调查问卷》及《中医体质分类与判定表》来收集患者详细信息。统计学分析方法使用SPSS20.0软件对采集的数据资料进行统计学处理分析,中风患者的人数采用频数统计(百分比),计数资料采用x2检验。结果:1.一般资料:男性中风患者多于女性,年龄段分布以老年(≥60岁)居多,大多数患者缺乏运动,吸烟、饮酒、喜食油腻、饮食偏咸者各占总人数的1/3左右,绝大多数中风患者以住院治疗为主,首次发病后进行中医治疗者所占比例较少。既往病史以高血压、高脂血症、糖尿病为主。大多病人有家族病史,以高血压、脑卒中、糖尿病家族史为主。2.中风患者二级预防现状:中风病人降压、降糖、降脂、抗血小板聚集及抗凝药物的使用率低、依从性较差,血压、血糖控制不达标。中风患者对于脑卒中防治知识掌握水平偏低,防治知识掌握途径单一,二级预防意识欠缺。大多中风患者对中医防治中风的作用以及中医体质不够了解,对中医信任度不高,中风患者对中医防治中风方面的知识了解程度不高。3.中风患者体质分布:在所调查的中风患者中,中医体质以痰湿质、气虚质、血瘀质为主,不同的性别、年龄、生活习惯中医的体质分布有差异。男性中风患者以气虚质、痰湿质和血瘀质为主要体质类型,女性中风患者以痰湿质、阴虚质和气郁质为主要体质类型。在中风发病患者中,85.50%的患者发病年龄在60岁以上,其中以痰湿质及气虚质为主要体质类型。饮食油腻是痰湿质形成的危险因素,运动是痰湿质的保护因素;既往疾病对痰湿质的形成无差异。结论:1.中风患者以老年人居多,大多数患者缺乏运动,部分患者喜食油腻,口味偏重,多有烟酒史,生活习惯不健康。中风患者药物的使用率低、依从性差,对中风防治知识掌握水平偏低,二级预防意识差。大多中风患者对中医防治中风的作用以及中医体质不够了解,对中医信任度不高,中风患者对中医防治中风方面的知识了解程度不高。2.所调查的中风患者,中医体质以痰湿质、气虚质、血瘀质为主要类型,不同的性别、年龄、生活习惯中医体质分布有差异。饮食油腻是痰湿质形成的危险因素,运动是痰湿质的保护因素。
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