前臂及足背浅静脉弓解剖学特点及在复杂手足外伤静脉移植中的应用研究

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:moneymoneyoh
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:1、研究前臂及足背浅静脉弓解剖学特点及规律;2、探讨前臂及足背浅静脉弓在复杂手足外伤静脉移植中的应用可行性,根据解剖特点及应用研究选择最佳的静脉移植供区。方法:1、选择100例健康成人观察前臂掌侧浅静脉弓和足背浅静脉弓及手背浅静脉弓的解剖特点;23例新鲜尸体解剖观察前臂掌侧浅静脉弓、足背浅静脉弓、手背浅静脉弓、手掌浅弓及指动脉弓和足底动脉弓,对前臂掌近远侧浅静脉弓、手背浅静脉弓、足背浅静脉弓及属支所在位置、形态学特点、静脉血管管径及瓣膜情况进行解剖学观察及统计学分析,观察手掌浅弓及指动脉弓和足底动脉弓的解剖特点。2、应用前臂腕掌侧H形浅静脉弓进行移植,修复复杂断指血管缺损45例47指,恢复其血运。应用足背浅静脉弓移植修复手掌浅弓及手背静脉弓3例,恢复动脉供血和静脉回流。应用足背静脉弓修复对侧足底动脉弓1例重建前足血运。结果:通过体表观察及解剖发现在前臂掌侧头静脉、前臂正中静脉、贵要静脉之间出现的交通支形成多条浅静脉弓,两条浅静脉弓出现率93%,远侧浅静脉弓约在腕横纹上30-80mm出现,平均42mm处,弓长度为3-11mm,管径0.3-0.9mm。弓内无瓣膜,属支较多,94%的可以找到两条以上的属支。近侧浅静脉弓在156-203mm范围内出现,平均182mm,弓的长度平均46mm,浅静脉弓内无瓣膜。浅静脉弓的属支管径(1.2mm-2.3mm)粗细不一。足背浅静脉弓出现率93%,弓平均长度70.1mm,瓣膜出现率100%,血管管径足背小隐静脉端平均1.25mm,大隐静脉端平均2.8mm。临床应用前臂腕掌侧H浅静脉弓移植治疗45例复杂断指双侧指动脉缺损患者,重建双侧指动脉及动脉交通支,手指血运恢复,成活良好。应用足背浅静脉弓修复掌浅弓及手背静脉弓3例,恢复手指及前足的血运,术后手掌、手指及前足成活。术后所有病人随访12-18个月,按再植术后手功能和肢体功能评定标准,3例足功能恢复良好。应用足背静脉弓修复对侧足底动脉弓1例重建前足血运,术后恢复良好。结论:前臂掌近侧浅静脉弓及属支与手掌浅弓匹配程度高,静脉瓣少且形态不完整,静脉弓及属支形成的网络状结构和属支不同长度和管径可满足掌浅弓及指动脉损伤缺损的需要。前臂掌远侧浅静脉弓的长度与手指指固有动脉弓的长度差异最小,弓内无瓣膜,是复杂断指再植浅静脉移植的较好供区。足背浅静脉弓无论从静脉长度、血管口径、属支形态和瓣膜情况较适于修复手背静脉弓和对侧足底动脉弓,当无前臂近侧浅静脉弓及浅静脉弓不合适时,可用作掌浅弓的移植。
其他文献
在“互联网+”时代,金融服务的场景化逐渐成为金融业的焦点。目前,互联网机构和第三方支付公司在金融服务场景化上已进行较多布局,并不断完善,以吸引和留住客户。$$前不久,兴业银
期刊
每届足球世界杯都会受到无数人的关注,媒体和个人都很热衷比赛结果的预测。该程序根据世界杯比赛胜负出线规则对比赛结果进行预测。
当代中国价值观反映了社会主义核心价值观的中国特色与当代性。做好当代中国价值观的国际传播成为中国意识形态建设的新课题。当前,当代中国价值观的国际传播亟待回答好国际
介绍国医大师禤国维应用四妙勇安汤加减治疗皮肤血管炎的经验。禤教授认为本病致病关键在于湿、热、瘀、毒,因湿邪蕴结肌肤,郁而化热,热盛肉腐,气血凝滞,血络损伤所致;强调瘀
“朝为越溪女,暮作吴宫妃”,越女西施屈身吴王夫差,可谓是古时最有名的一桩“跨国婚姻”了,浣纱女一下子成了宫中的宠妃,个人命运顿时完全改变。到了今天,河南姑娘吴木兰“一
期刊
贝紫染色在古代被称为"神赐之色",有"帝王紫"之誉。它出现于约公元前13世纪的地中海沿岸,一般认为,是腓尼基人率先发现了这种技术并用于纺织品染色。15世纪中期,贝紫染色随着
近些年生活用电量以及工业用电的需求都呈现出上升的趋势。因此,变电站的数量也逐渐增加,随之而来的就是变压器设备的安全问题。变压器的安装和应用主要是对电压进行调节,根
【正】 前言音变向来是历史语言学的研究焦点。从格里木和维尔纳对原始印欧语到原始日耳曼语的辅音转变描写开始,后继者不乏其人,论述著作更是不可胜数。然而,几乎所有的研究
期刊
目的:膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)是一种引起关节疼痛、肿胀,骨质增生、软骨剥脱及滑膜炎症等一系列改变的中老年慢性、退行性疾病。严重影响中老年人的
【目的】:探讨颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞疗效。【方法】:回顾性分析我院神经外科2013年5月至2015年1月收治的颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血80例患者的临床资料,所有