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目的:
成套神经心理测验通过记忆、语言、视觉、执行功能等方面全面评估认知功能,具有良好的信度和效度。上海精神卫生中心将其引进国内,根据我国国情进行翻译及适当修改,命名为中文版成套神经心理测验(neuropsychological testbattery,NTB)。此次上海精神卫生中心在中文版成套神经心理测验的基础上进行了部分修改。本研究旨在分析修订版中文成套神经心理测验在沈阳社区老年人中的特点,探索对痴呆早期诊断及预防的价值。
方法:
2011年5月-7月采用整群随机抽样方法,抽取沈阳市铁西区下属四个社区。在这四个社区中,采用分层随机抽样方法,由社区内1000名老人中抽取360人。实际完成调查271例。采用简明精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、修订版中文成套神经心理测验对老年人进行认知功能评价,并使用SPSS18.0软件包对数据进行统计分析。
结果:
修订版中文成套神经心理测验Cronbach a系数为0.872;分别以同一时间测量的MMSE、MoCA量表为检验指标与NTB总分进行相关性分析,r=0.575和r=0.611(p<0.001),说明整套测验具有良好的信度和效度。NTB总分影响程度大小依次为文化程度、年龄、业余爱好、性别、职业性质。NTB在正常老人中的结果显示,性别方面除韦氏填图外其他各项测验结果均无显著性差异;数字广度、听觉学习、语言测验、韦氏填图的评分在不同年龄组间比较差异有显著性;按文化程度分组,数字广度、听觉学习、联想学习、视觉功能、语言测验和韦氏填图的评分结果差异有显著性;按职业性质及有无业余爱好分组,数字广度、听觉学习、联想学习、视觉功能、语言测验、韦氏填图和韦氏木块评分结果差异均有显著性;数字广度、语言测验、韦氏木块在家庭结构分组上评分结果有显著性差异。正常组和异常组各分测验结果比较显示联想学习、韦氏填图、听觉学习、语言测验、韦氏木块在两组间结果更有显著性差异。
结论:
修订后的中文版成套神经心理测验有着良好的信度和效度,能从注意力、记忆力、执行力、空间视觉、语言等方面全面评估老年人认知功能。随着年龄的增加,老年人认知能力逐渐退化。而学历高、知识储备多、经常用脑、兴趣爱好广泛则可延缓认知能力的下降。空巢家庭老人在记忆力、执行能力及运动协调方面能力好于核心家庭老人。韦氏填图、联想学习、听觉学习、语言测验、韦氏木块反映近记忆功能和视觉空间结构的测验可能在AD和MCI的早期诊断中具有一定的价值。