目的:　　评价二氧化碳注气在内镜下上消化道肿物粘膜下剥离术中的安全性与有效性。　　方法:　　将80例经胃镜或超声胃镜诊断的来源于胃或食管固有肌层肿物需行内镜下上消化道肿物粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)患者随机分成CO2组(n=40)和空气组(n=40)。根据分组情况，术中分别注入二氧化碳、空气。比较两组在术前、术中二氧化碳注气后及术后的心率、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide lension，PETCO2)。同时记录两组的手术时间以及病程演变情况。采用视觉模拟评分量表（visual analogscale，VAS）对两组治疗术中、治疗结束时以及术后1，3，6和24h的腹痛腹胀严重程度进行评分。　　结果:　　两组患者术前、术中二氧化碳注气后、术后的心率、血压、血氧饱和度、PETCO2无显著差异，CO2组和空气组的平均操作时间分别为62.7分钟和63.5分钟，无显著差异。两组在整个研究过程中的腹胀及腹痛评分无统计学差异，病程演化以及并发症的发生率在两组间均无显著差异。　　结论:　　CO2注气方法安全可靠，适宜应用于内镜下上消化道肿物粘膜下剥离治疗术中。