目的：观察并分析手术治疗病理性近视黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)的疗效及影响因素。　　方法：回顾性分析2007年4月-2013年12月期间在温州医科大学附属眼视光医院手术治疗的病理性近视MHRD患者69例74只眼。所有患者均行玻璃体切除联合内界膜剥除、气液交换及硅油填充术，并手术取出硅油。根据硅油填充时间分组，6个月以内为短期组，大于6个月为长期组。观察和比较两组术前术后最佳矫正视力，两组间术后疗效以及术后并发症等情况。logistic回归分析术后裂孔闭合和视力提高的影响因素。　　结果：短期组纳入33只眼，硅油填充时间5.6±0.8个月，长期组纳入41只眼，硅油填充时间为12.8±6.5月。两组术后BCVA（logMAR视力）分别为0.99±0.41、1.19±0.43，均较术前1.31±0.52、1.54±0.44有显著提高(P＜0.001)。短期组和长期组视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率、术后视力提高率分别为87.9％与95.2％，48.5％与65.9％，57.6％与65.9％，组间术后疗效没有统计学差异(P＞0.05)。logistic回归分析，术前BCVA是术后视力提高显著影响因素(OR=10.68，P=0.003)。术后两组分别有1只眼复发网脱，予行再次手术达到视网膜解剖复位;有15只眼眼压偏高(＞21mmHg)用药物控制不佳，硅油取出后眼压恢复正常。　　结论：病理性近视MHRD的手术预后视力主要取决于术前视力情况，长期硅油填充较短期填充能获得更好的术后视力、视网膜复位和裂孔闭合，但差异无统计学意义。