【摘 要】
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目的 探讨肺癌根治术后易发呼吸衰竭的因素、特点并总结其治疗效果。 方法 回顾分析我院2002年6月~2004年3月肺癌根治术后发生呼吸衰竭的10例患者和同期未发生呼吸衰竭的10
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目的 探讨肺癌根治术后易发呼吸衰竭的因素、特点并总结其治疗效果。 方法 回顾分析我院2002年6月~2004年3月肺癌根治术后发生呼吸衰竭的10例患者和同期未发生呼吸衰竭的108例患者的临床病例资料,探讨可能导致术后呼吸衰竭的因素,并总结其特点和治疗效果。 结果 年龄大于70岁者呼吸衰竭的发生率11.29%,小于70岁者为5.35%;有吸烟史者呼吸衰竭的发生率12.31%,无吸烟史者3.77%;、术前合并有慢性支气管炎病史者呼吸衰竭的发生率11.32%,无慢性支气管炎病史者6.15%;术前合并糖尿病和/或高血压和/或心脑血管病史者呼吸衰竭的发生率为13.64%,无糖尿病和/或高血压和/或心脑血管病史者为7.29%;术前FEV1<1.5L者呼吸衰竭发生率为26.08%, FEV1>1.5L者为4.21%;FEV1%<50%者呼吸衰竭发生率为29.41%, FEV1%>50%者为4.95%;MVV%<60%者呼吸衰竭发生率为23.08%,MVV%>60%者4.35%;全肺切除者呼吸衰竭发生率22.22%,双肺叶切除者12.5%,单肺叶切除者6.45%;Ⅰ期肺癌呼吸衰竭发生率0%,Ⅱ期肺癌5.56%,Ⅲ期肺癌12.07%;术后有肺部感染者呼吸衰竭发生率13.79%,无肺部感染者3.33%;肺部感染出现在48小时之内者呼吸衰竭发生率为17.14%,48小时之后者8.69%;术中液体入量>2500mL者呼吸衰竭发生率30.43%,<2500mL者3.16%;术中输血量>800mL者呼吸衰竭发生率28.57%,<800mL者9.67%;经X2检验P<0.05。术后呼吸衰竭发生率8.47%,救治成功率70%; <WP=5>结论 年龄、吸烟史、术前合并症、术前肺通气功能状况、手术方式、肺癌病理分期、术后有无肺内感染及其出现时间、术中液体入量、输血量和术后呼吸衰竭的发生有明显关系;肺癌术后呼吸衰竭是多因素综合作用所致;有效控制肺内感染、及时给予机械通气是救治成功的最有效措施。
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