关节镜下自体韧带联合LARS韧带同期治疗膝关节多组韧带损伤的临床疗效

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目的:探讨关节镜下自体韧带联合LARS韧带同期治疗膝关节多组韧带损伤的临床疗效,旨在探求一种全新的手术方式以获得相对理想的临床疗效。方法:收集自2015年11月至2017年8月我科收治的30名膝关节前、后交叉韧带均断裂的多组韧带损伤患者,在关节镜下一期自体肌腱重建前交叉韧带联合LARS韧带重建后交叉韧带,同时处理合并的侧副韧带以及其他合并损伤。分别记录患者术前和术后3、6、12、24个月时疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节主观评分、改良Barthel指数评分,记录并发症的发生情况。结果:30例患者均获得随访,时间24-26个月。末次随访,所有患者前、后抽屉试验阴性,稳定性良好。术后3、6、12、24个月时患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节主观评分、改良Barthel指数评分较术前均明显提高,且随时间推移依次增高,差异有统计学意义(P<0.01),VAS评分较术前明显降低,且随时间推移逐渐降低(P<0.01)。2例患者术后1个月出现膝关节僵硬,1例患者术后4周出现伤口愈合不良,1例患者术后6个月出现膝关节滑膜炎,并发症发生率为13%。结论:关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带联合LARS重建后交叉韧带治疗多组韧带损伤近中期临床疗效满意。
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