慢性肝衰竭中医证型分析及维生素K1干预作用的研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:illuminate
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目的:探讨慢性肝衰竭患者的中医证型分布规律,并观察维生素K1对慢性肝衰竭患者生存期、肝功能和凝血功能的影响。方法:本研究采用单中心回顾性队列研究,通过长春中医药大学附属医院电子病例系统收集了2013年12月至2017年8月诊断为慢性肝衰竭的患者共90例。收集整理90例患者生存期、中医证型、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分结果等相关数据。一是分析慢性肝衰竭中医证型分布规律,二是根据治疗干预措施分为基础治疗+维生素K1组、基础治疗+维生素K1&血浆组、基础治疗+血浆组和基础治疗组四组进行比较,分析维生素K1及其疗程对慢性肝衰竭患者生存期、肝功能及凝血功能的影响。数据资料应用SPSS 22.0和GraphPad Prism 8统计软件进行统计学分析。P<0.05有统计学意义。结果:1.慢性肝衰竭患者中医证型有肝脾血瘀证(36例,40.00%),湿热蕴结证(28例,31.11%),气滞湿阻证(7例,7.78%),瘀阻肝络证(6例,6.67%),肝肾阴虚证(3例,3.33%),气不摄血证(3例,3.33%),肝气郁结证(3例,3.33%),气滞血瘀证(2例,2.22%),气虚血瘀证(1例,1.11)%,阴虚夹瘀证(1例,1.11%)。2.基础治疗+维生素K1组内治疗前后比较PT(P=0.032)、PTA(P=0.028)、INR(P=0.036)、CTP(P=0.012),基础治疗+维生素K1&血浆组内治疗前后比较PT(P=0.000)、PTA(P=0.000)、INR(P=0.000)、CTP(P=0.000),基础治疗+血浆组内治疗前后比较PT(P=0.362)、PTA(P=0.239)、INR(P=0.378)、CTP(P=0.140)。3.经Log-rank检验,仅基础治疗+维生素K1&血浆组与基础治疗+血浆组生存期存在显著差异P=0.0309,其余P值均大于0.05。基础治疗+维生素K1组、基础治疗+维生素K1&血浆组、基础治疗+血浆组和基础治疗组的中位生存期结果分别为“未定义”、“未定义”、4周和12周。结论:1.慢性肝衰竭患者有肝脾血瘀证、湿热蕴结证、气滞湿阻证、瘀阻肝络证、肝肾阴虚证、气不摄血证、肝气郁结证、气滞血瘀证、气虚血瘀证和阴虚夹瘀证10种中医证型。2.维生素K1和(或)血浆对延长慢性肝衰竭患者的生存期是有益的。3.维生素K1治疗慢性肝衰竭的推荐应用时间为510天。
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