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目的 测定银屑病患者外周血多形核白细胞(PMNL)、单一核白细胞(PBMC)及皮损部位表皮及真皮中趋化因子受体(CHKR)的表达情况及其与皮损面积与严重程度指数(PASI)之间的关系,揭示银屑病炎症相关CHKR的病理生理状态,为进一步弄清细胞因子受体在银屑病发病机制中的作用,并为在人体外模拟该病理生理环节、探索相关药效检测的模型和方法提供依据。 方法 选取符合进行期斑块状银屑病标准的患者33例,治疗前取皮损部位及皮损周围外观正常皮肤;治疗前及治疗至皮损消退>70%时分别记录患者的PASI评分、外周血白细胞计数,并自肘静脉采集肝素抗凝血。同时选取30例健康人标本作为对照。分离PMNL和PBMC、表皮和真皮;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测了:①PMNL中的CC型CHKR CCR1、CCR5和CXC型CHK CXCR1、CXCR2、CXCR3及CXCR4;②PBMC及表皮和真皮中的CC型CHKR CCR1、CCR2、CCR4、CCR5、CCR6、CCR8及CCR10,CXC型CHKR CXCR1(仅在PBMC中检测)、CXCR2、CXCR3及CXCR4以及CX3C型CHKR CX3CR1。并对:(1)上述细胞及组织中CHKR与PASI之间;(2)上述外周血细胞中表达的CHKR与外周血白细胞计数之间;(3)上述外周血白细胞中与皮损部位表皮/真皮中同时表达的CHKR之间的相关性分别进行了分析。 结果Ⅰ.银屑病患者治疗前PMNL中CCR1、CXCR1及CXCR2mRNA表达增高,明显高于健康人对照组(CCR1和CXCR1:P<0.005;CXCR2:P<0.001),及治疗后(CCR1:P<0.05;CXCR1和CXCR2:P≤0.001),其中CXCR1和CXCR2 mRNA表达水平与PASI之间存在正相关,但PMNL计数与CXCR1和CXCR2 mRNA表达水平之间均