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目的:通过观察滋肾活血颗粒及西药(卡托普利)对肾纤维化模型大鼠肾组织中肝细胞组织生长因子(HGF)表达水平及其相关性的研究,通过探讨滋肾活血颗粒早期防治肾纤维化,为中医药在肾纤维化的临床实践进程的作用机理提供一组参考数据。 方法:健康普通级SD大鼠60只,雌雄各半,随机抽取12只作为空白组。剩余48只随机抽取其中36只采用单侧肾脏切除加两次尾静脉注射阿霉素注射液(ADR)的方法建立肾纤维化大鼠模型,设模型组、滋肾活血颗粒组、卡托普利组,余下12只,切开后再缝合,设为假手术组。总共分为五组。各组予正常饮食进水,并于造模后(第二次尾静脉注射阿霉素注射液后)开始,中药各组、西药组分别给予相应药物灌胃治疗8周,模型组同时予等量生理盐水灌胃。于第8周末收集24h尿液行尿蛋白定量(24hUpro)检测后,处死大鼠,腹主动脉取血检测各组大鼠的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);取左肾组织免疫组化检测HGF。 结果:1、模型组大鼠的24hUpro、Cr、BUN水平均较空白组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。2、肾脏病理片显示空白组、假手术组大鼠的肾组织中肾小球、肾小管结构清晰,两组没有明显差异(P>0.05)。模型组大鼠的肾纤维化表现明显,中药组大鼠肾组织纤维化表现较轻,西药组大鼠肾组织纤维化表现较中药组明显。3、免疫组化结果显示:肝细胞生长因子(HGF)在模型组肾小管间质区域其表达降低(P<0.01),滋肾活血颗粒治疗组则能明显提高HGF的表达,滋肾活血颗粒治疗组表达又高于西药卡托普利组(P<0.01)。 结论:滋肾活血颗粒组能够提高肾脏HGF的水平,改善肾功能,减轻肾脏系膜细胞增生及细胞外基质积聚等肾脏病理损伤,从而延缓肾纤维化的进程;肾组织HGF的表达的变化,可认为在肾纤维化中发挥抑制纤维化作用,从而为中药防治肾纤维化提供一组实验参考数据。