背景与目的:纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和组织纤溶酶原激活物(tPA)与2型糖尿病(T2DM)的并发症和阿尔茨海默病的早期病理密切相关。本研究旨在探讨我国2型糖尿病患者血浆PAI-1、tPA/PAI-1与轻度认知障碍(MCI)的相关性及可能机制。方法:1.招募162例中国T2DM患者,根据蒙特利尔认知评价评分分为两组。2.收集人口学资料,采用酶联免疫吸附法测定血浆PAI-1、tPA水平,计算tPA/PAI-1比值,使用多维度神经学量表评估受试者认知功能。3.分析PAI-1、tPA/PAI-1与认知功能的相关性及糖尿病相关认知障碍的独立危险因素。结果:1.T2DM相关MCI患者血浆PAI-1水平较对照组明显升高(P=0.016),tPA/PAI-1水平较对照组明显降低(P=0.021)。2.高水平PAI-1和低水平tPA/PAI-1与2型糖尿病相关MCI密切相关,而且PAI-1水平与T2DM相关MCI病人的逻辑记忆呈负相关(r=-0.343,P=0.007)。3.线性回归分析进一步揭示血浆PAI-1水平是糖尿病MCI的危险因素(P=0.001)。结论:1.高水平的PAI-1和低水平tPA/PAI-1与2型糖尿病相关的认知功能相关,尤其与记忆功能损害显著相关。2.血浆PAI-1水平和tPA/PAI-1可能是早期诊断T2DM相关MCI的生物标志物。3.血浆PAI-1和tPA在2型糖尿病认知障碍中的作用需要进一步研究证实。