【目的】：本文试图从血流动力学研究角度着手，以深入理解左心瓣膜置换术后功能性三尖瓣反流（FTR）的本质，并对临床外科处理方法及手术效果做一分析。【方法】：分析2010年2月~2012年2月随机随访的106例FTR病人的临床资料、心脏彩色多普勒超声检查资料及部分病人Swan-Ganz心导管检查资料，探讨FTR病人的血液动力学特点。通过分析FTR患者手术方法与效果，寻找最佳手术时机及治疗方案。【结果】：通过对106例完全随机随访的患者（左心瓣膜术后平均时间为13.40±4.24年）进行病情评估、体格检查、心脏彩色多普勒超声检查及部分病例的心导管检查并对数据进行分析。根据超声检查TR程度将患者分成轻、中、重三组，随访发现中、重度FTR患者的比例达62.26%。本研究应用Tei指数、Z指数作为衡量右心功能的指标。研究发现TR程度和左、右心结构及功能具有明显的相关性；FTR患者Tei指明显数高于正常人，随TR程度加重Tei指数逐渐升高，且统计学显示轻、中、重度FTR患者各组间存在明显差异。FTR患者右心室Z指数低于正常人，心功能越差，FTR越严重，Z指数、RVEF、LVEF也越低。本组中8例重度FTR患者在此期间接受三尖瓣置换术，其中4例病人死亡。提示重度FTR施行三尖瓣置换效果不理想，围术期死亡率较高。【结论】：功能性三尖瓣反流是右心室结构改变及功能不全乃至全心功能不全的一个临床表现。长期右心室过荷、左右心室之间相互影响、室间隔对右室功能的影响与功能性三尖瓣反流有着密切的关系。对于重度FTR患者，三尖瓣成形或三尖瓣置换虽然解决了三尖瓣反流，但并没有消除造成三尖瓣反流的原因，没有改变心脏整体结构和功能状态，故手术效果并不理想。由于围术期死亡率较高所以外科处理中应采取谨慎的态度。