血管性血友病因子抗原、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物与急性脑梗死的相关研究

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目的:探讨血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原降解产物(FDP)与急性脑梗死的相关研究。方法:研究组:2011年04月~2012年04月在南京医科大学附属苏州市立医院本部神经内科的94例急性脑梗死患者。对照组120例为同期我院健康体检者。采用免疫比浊法测定vWF:Ag、DD、FDP。应用SPSS17.0软件包进行t检验、方差分析、Pearson直线相关、Logistic回归分析等统计学分析。结果:急性脑梗死患者94例,其中男性56例(59.6%),女性38例(40.4%),年龄45~85岁,平均66.66±9.06岁。对照组120例为同期我院健康体检者,其中男68例(56.7%),女52例(43.3%),年龄35~82岁,平均63.68±10.33岁。分析发现两组间年龄(66.66±9.06Vs63.68±10.33,P=0.028)、高血压病(72.3%Vs49.1%,P<0.001)、糖尿病(41.5%Vs24.1%,P=0.007)、总胆固醇(4.95±1.10Vs4.56±1.03,P=0.009)、低密度脂蛋白(3.37±1.05Vs2.80±1.35,P<0.001)、vWF:Ag(212.60±75.77Vs111.19±40.43,P <0.001)、DD (231.94±112.65Vs133.05±94.38,P <0.001)有明显差异(P<0.05)。logistic回归分析:OR值vWF:Ag为14.611,DD为2.380,有统计学意义(P=0.000,0.026)。vWF:Ag、DD与NIHSS评分呈直线正相关(r=0.625、0.510,P<0.01), vWF:Ag与DD呈直线正相关(r=0.688,P<0.01)。FDP与NIHSS、vWF:Ag、DD无相关性(r=0.114、0.178、0.147,P>0.05)。vWF:Ag、DD、FDP诊断急性脑梗死的截断值(Cut off),vWF:Ag为>137%、DD为>256ug/L、FDP为>5mg/L;vWF:Ag的灵敏度83%、特异度78%;DD为51%、77%;FDP为19%、90%。结论:急性脑梗死患者血浆中vWF:Ag、DD水平明显升高,FDP升高不明显,且vWF:Ag、DD水平与急性脑梗死患者病情严重程度相关。vWF:Ag反映急性脑梗死患者血管内皮损伤的灵敏度、特异度高于DD和FDP。
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