【摘 要】
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背景:Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者预后较差,容易出现复发及远处转移,目前有大量回顾性研究指出对于术后病理为N2的病人辅助放疗意义重大,
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背景:Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者预后较差,容易出现复发及远处转移,目前有大量回顾性研究指出对于术后病理为N2的病人辅助放疗意义重大,提高了总生存率及降低复发机率.在临床工作中,由于放疗机器故障、节假日、患者依从性等因素,从而造成RTT延长.目前延长放疗总疗程时间预示较差的生存率在一些恶性肿瘤中[1]如(头颈部肿瘤、宫颈癌)已经被报道过,之前也有一些研究提示在NSCLC中RTT延长可影响患者预后.因此,了解RTT对预后的影响,及时指导干预措施,意义重大. 目的:探讨术后放射治疗时间(RTT)延长对Ⅲa(N2)NSCLC患者预后的影响. 方法:对2009年5月至2012年12月在本院病理确诊Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后行辅助放化疗的100例患者进行回顾性分析.以中位RTT为界分为RTT≤39d和>39d两组并比较差异,Kaplan-Meier法分析探讨RTT延长对生存率的影响,Cox多因素分析患者生存影响因素. 结果:100例ⅢA期N2手术治疗患者1年、3年、5年生存率分别为61%、36%、23%,RTT≤39d组较RTT>39d组具有更好的总生存率(HR=1.694,95%CI1.013~2.832,P=0.045)及无进展生存期(HR=1.712,95%CI1.036~2.829,P=0.036);多因素分析结果显示T分期、N2淋巴结转移站数、RTT延长均为ⅢA期N2术后预后的独立因素. 结论:术后辅助放疗RTT延长(>39d)可能降低Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌患者的生存率.
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