论文部分内容阅读
目的:观察参甲荣肝丸治疗肝纤维化的临床疗效,为中西医治疗肝纤维化优化方案的建立提供理论和实践依据;评价中药参甲荣肝丸的临床疗效及安全性,初步探讨其作用机理,为临床推广应用、新药开发提供理论依据。方法:将88例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予参甲荣肝丸口服,一天3次,每次10g;对照组口服大黄蛰虫丸,一天2次,每次3g;疗程3个月。观察两组治疗后患者肝纤维化血清学指标、肝功能指标、肝脾彩超、临床症状及体征等疗效指标及血常规、肾功能、心电图等安全性指标的变化,比较两组的临床疗效并评价其安全性。结果:①两组总体疗效比较:治疗组41例患者经过治疗后,显效、有效、无效各有24例、13例、4例,总有效率90.2%;对照组中40例患者经治疗后,显效、有效、无效各有13例、15例、12例,总的有效率为70%。经统计,两组总体疗效比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。②两组的证候疗效比较:治疗组治疗后显效、有效、无效分别为10例、26例、5例,总的有效率为87.8%;对照组治疗后显效、有效、无效分别为9例、17例、14例,总的有效率为65.0%。经统计,两组中医症候总疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。③两组临床症状及体征疗效比较:治疗组和对照组在食欲不振、脘腹胀满、面色等方面经t检验,P值均>0.05,差异无显著性意义;在胁肋疼痛、疲倦乏力、舌苔及肋下痞块方面经t检验,P值均<0.05,差异有显著性意义。说明治疗组在改善胁肋疼痛、疲倦乏力、舌苔及肋下痞块临床症状体征方面优于对照组。④两组肝功能、肝纤四项指标改善情况比较:治疗组在肝功能指标(ALT、AST、GGT、A/G)的改善方面,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。说明治疗组在恢复肝功能(ALT、AST、GGT、A/G)方面优于对照组;治疗组在血清肝纤维化指标(HA、PCIII、CIV)的改善方面,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);在LN指标方面,与对照组相比较,差距无显著性意义(P>0.05)。说明治疗组在治疗血清肝纤维化(HA、PCIII、CIV)方面优于对照组,而在改善LN方面,两组疗效差异不明显。⑤两组彩超肝脾指标改善情况比较:治疗组在恢复脾静脉及脾脏厚度方面,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);在门静脉指标方面,与对照组比较,差距无显著性意义(P>0.05)。说明治疗组在恢复脾静脉及肝脏厚度方面明显优于对照组。结论:参甲荣肝丸能够有效的防治肝纤维化,并进一步延缓肝硬化进程,临床疗效明确,值得进一步深入研究和临床推广应用。