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目的:应用Prolift盆底修复网片系统行盆底修复术治疗女性盆腔器官脱垂(POP)的前瞻性近期疗效观察。方法:对中南大学湘雅二医院妇产科于2007年4月～2009年4月收治的34例及外院手术会诊的15例盆腔器官脱垂病例共49例应用Gynecare Prolift盆底修复网片系统行盆底修复术治疗,手术基本步骤参照2004年TVM协作组所描述的进行。其中行全盆修复术34例,行前盆修复术14例,行后盆修复术1例。手术方式包括:盆底修复术同时行阴式子宫切除术26例,既往有子宫切除术史16例,其中POP复发11例,保留子宫的盆底修复术7例,合并有压力性尿失禁同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)者7例。对患者的手术情况、手术并发症及术后的效果进行前瞻性追踪随访,结合妇科检查、盆底功能影响问卷和盆底功能障碍问卷的评分,综合评价Prolift盆底修复网片系统行盆底修复术治疗POP的近期疗效。结果:患者平均住院时间12.9±0.7天,留置导尿5.2±0.4天;平均手术时间100.0±10.9min,术中平均出血158.1±20.9ml,同时行阴式子宫切除术患者平均手术时间126.9±9.7min,术中平均出血227.2±29.3ml。49例接受盆底修复术患者中一例术中发生膀胱损伤(发生率2%)。一例全盆修复术患者于术后第3天拔除尿管后出现尿潴留(发生率2%)。无院内感染发生,无血肿发生。术后随访(1月～25月),平均11.3±1.3个月,34例全盆修复术患者有2例复发,32例的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善,短期治愈率为95.1%。14例前盆修复术患者有5例出现新发阴道后壁膨出,一例为Ⅱ度,4例为Ⅰ度,复发率为35.7%。4例出现阴道残端网片侵蚀(发生率8.2%)。7例POP患者合并SUI,盆底修复术同时行TVT-O术,显示不增加手术风险和术后并发症。盆底修复术后,有8例患者于术后1月内即出现压力性尿失禁(发生率为16.3%),一例于术后5月自然消失,其余7例至今持续存在。结论:1.应用Prolift盆底修复网片系统行盆底修复术操作安全,并发症少,短期疗效满意,远期效果有待进一步观察。2.单纯行前盆修复术术后复发率高,总体效果欠佳。3.盆底修复术同时行TVT-O术不增加手术风险及手术并发症。4.Ⅱ、Ⅲ度POP患者常合并有隐形SUI,盆腔结构关系经盆底修复术修复后,可使SUI的症状出现或加重。